高处作业吊篮验收表工程名称昌平区未来科技城南区（鲁疃村）定向安置房项目 18#楼设备型号总包单位中铁建设集团有限公司现场编号使用单位北京索利特新型建筑材料有限公司额定载荷产权单位北京九虹中工工程机械有限公司提升机编号安全锁编号及标定日期验收日期验收项目验收内容验收结果技术资料经过审批合格的安装拆卸专项方案出租单位营业执照、吊篮产品合格证和型式检验报告齐全安全锁的标定证书安装、拆卸人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证"产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）吊篮平台防护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀,螺栓有无松动、缺损,外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板,吊兰平台底板是否有防滑措施提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置提升机的连接螺母是否紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效安全装置行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端不小于 80cm 处固定安全锁灵敏可靠，在标定有效期内保险绳及锁绳器符合要求钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着,符合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定是否符合要求钢丝绳坠重应距地 15cm 垂直绷紧悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确,安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求）悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合安全使用要求。电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于 2MΩ电线、电缆有无破损，供电电压 380±5%电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠安全绳安全绳长度是否符合安全施工要求安全绳的直径大小是否符合安全施工要求安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求安全绳是否连接在其它的可靠连接件处验收结论验收人员签字总包单位使用单位产权单位监理单位验收 符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序,重新组织验收( ) 监理工程师（签字）： 年 月 日注:本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
