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有限空间作业审批表(样表企业用)

有限空间作业审批表(样表企业用)_第1页
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附件有限空间作业审批表(样表)工作内容:作业地点:作业单位:作业负责人:安全监护人:作业人员:作业时间: 月 日 时 分 至 月 日 时 分序号安全措施主要内容确认人签字1作业人员安全交底2氧气浓度、有害气体检测3通风措施4个人防护用品使用5照明措施6应急器材配备7现场监护8其他补充措施作业安全条件及措施确认:作业负责人:年 月 日企业授权审批部门审批意见:签发人: 年 月 日(此表一式二份,第一联审批部门保留,第二联作业单位保留)注:该审批表是进入有限空间作业的依据,不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。

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