小项目(血压、眼、颈部、外周血管)3 分,大项目(胸、心、腹、神经)7分,各考一题,共 10分
1、血压(3 分) (1)血压计放置位置对的(1 分); 被检查者取坐位或仰卧位,血压计
(2)血压带绑扎部位对的、松紧度合适(1 分); 一般测右上肢,将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,袖带下缘在肘窝上 3 厘米,袖带中央位于肱动脉表面
(3)听诊器胸件放置部位对的(0、5 分); 检查者扪及被检查者肱动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动上(不能塞在袖带下)准备听诊
(4)测量过程流畅(0、5分)
充气至肱动脉搏动消失再升 20—3 0 mmHg,缓慢放气,第一声响为收缩压,声音消失时为舒张压. 2、眼(3 分) (1)眼球运动检查措施对的(1 分); 左→左上→左下→右→右上→右下(50—60cm 面对面而坐)
(2)对光反射(间接、直接)检查措施对的(1 分); 直接:用笔形手电从斜方照入瞳孔,观测瞳孔收缩情形(照射立即收缩,移开复原);间接:照一侧瞳孔时,对侧也收缩
(3)调整反射检查检查措施对的(0、5分);注视 1 米以外得示指,然后将示指迅速移近距眼球 10cm 左右处,正常反应就是瞳孔缩小
(4)辐辏反射(会聚反射)检查措施对的(0、5 分)
注视1米以外得示指,然后将示指缓慢移近距眼球 10cm 左右处,正常反应就是两侧眼球同步向内聚合. 3、颈部(甲状腺、气管)(3 分) (1)检查者与被检查者站立位置对的(1 分);后方触诊:检查者位于被检者身后;前面触诊:检查者立(坐)于被检者对面
(2)检查甲状腺手法(包括检查者在病人前与后得手法)(1分); 后:双手拇指置于被检者颈后部,余四指绕颈部前下方,示指与中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部,以左手指将甲状腺推向右侧,余指触甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动); 前:以右手大拇指将甲状腺