桂质安监档表25建 设 工 程 竣 工 验 收 报 告工程名称:建设单位:竣工验收日期:年月日(由建设单位填写)广西建设工程质量安全监督总站编制建设工程竣工验收报告工 程 名 称预 估 结 算 价(万 元 )工 程 地址建 筑 面 积( ㎡ )( 或 工 程 规模 )结 构 类型层 数地 下 层 ,地 上 层勘 察 单 位 名称设 计 单 位 名称施 工 单 位 名称监 理 单 位 名称开 工 日 期年 月 日竣 工 验 收 日 期年 月 日工 程 验 收 内 容 、 组 织 形 式 、 程 序 :建 设 单 位 执 行 基 本 建 设 程 序 情 况 :(是 否 按 规 定 办 理 监 督 登 记 和 施 工 许 可 手 续 ; 是 否 取 得 规 划 、 环 保 部 门 的 准用 文 件 .)对 勘 察 单 位 的 评 价 :对 设 计 单 位 的 评 价 :对 施 工 单 位 的 评 价 :对 监 理 单 位 的 评 价 :工 程 竣 工 验 收 意 见 :( 工 程 质 量 是 否 合 格 、 是 否 存 在 问 题 、 是 否 同 意 接 收 ) 建 设 单 位 ( 公 章 ) 项 目 负 责 人 : 单 位 负 责 人 : 年 月 日注 : 本 报 告 应 附 竣 工 永 久 性 标 牌 彩 色 全 景 照 片 和 特 定 照 片 各 一 张 ,贴 在 附 件上 。附 件 1:竣工永久性标牌照片( 全景)注 :全 景 照 片 要 求 为 彩 色 , 清 楚 , 能 分 辨 永 久 性 标 牌 在 建 筑 物 上 的 设 置 位 置 。附件 2:竣工永久性标牌照片(特写)注:特写照片要求为彩色,清楚,能辨识标牌内容.