2025年执业医师实践技能培训笔记

实践培训笔记准备工作：在所有的检查之前都应当剪指甲；戴手套帽子和口罩；帽子口罩的戴法要对的。穿手术衣：认清里外.上下.里面朝自己.不能错.认不清晰就多看.看明了再拿； 提衣领内侧.轻抖； 轻抛.伸入.伸入的动作就做一次.然后手伸向前方.象僵尸同样.^_^.不能向上也不能向两侧； 身体前倾后两手交叉将腰带后递。戴手套：确认大小.尽量戴大一号的； 由于也许手套是多次反复用的.因此要向考官要滑石粉； 识别左右手； 不可以双手拍击.而是要用生理盐水清洗； 手呈拱手状.不要在垂下。消毒铺单：消毒液规定不一样样.但要懂得几种及浓度； 大原则要对.清洁伤口从里向外.污染部位要从外向里.要距离手术位置至少 15cm。 先铺四条治疗巾.反折面向下.先从污染区铺向清洁区； 再铺中单两块.最终铺大单.头侧必须盖过麻醉架.两边及足侧应超过边缘 3cm； 假如铺巾位置不对.只能往外推而不能往里拉 甲状腺手术的铺单方式不一样.注意：1 面部.肛门和小朋友皮肤的消毒宜用 0.1％洗必泰或 0.1％新洁而灭或低浓度碘伏；2 避免消毒液流于低垂区.夹了棉球的消毒钳不能使头高于手.以免消毒液倒流；3 不留空白区4 不能返回消毒。换药：一定要先看伤口取物品一定要先用后拿.先干后湿.先盐水后酒精.镊子柄要露出弯盘.大弯盘盖小弯盘；看伤口前后都必须洗手；操作：揭去敷料（由内向外撕胶布.粘住毛发要用剪刀剪.外层的可以用手直接操作.内层或引流物要用镊子沿伤口长轴揭去）；清洁弯盘放外侧.操作时手常常越过的区域不能放置清洁弯盘.减少污染；创面清洗：酒精棉球清洗创面周围皮肤.从内向外；盐水棉球擦伤口创面.直到伤口清洁.防止棉球滑脱.遗漏在创口内；引流：脓少用凡士林纱布条.脓多用橡皮条.引流管.外盖敷料；换 药 原 则：先换清洁的后换污染的盖 敷 料：用平整面接触创面敷 料处 理：一般的不做特殊处理.入污物桶 特殊感染的 敷料需单独包装焚烧清创缝合术：用无菌纱布覆盖伤口用肥皂水清洗伤口周围的皮肤.剪去毛发.用生理盐水清洗伤口周围皮肤。麻醉去掉覆盖纱布盖洞巾.用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤.处理伤口.最终用无菌生理盐水和双氧水冲洗伤口更换洞巾.器械.手套缝合伤口.或放置引流条。 拆线：不一样的部位拆线时间需大家自己记忆在线头贴近伤口侧剪线.跨伤口拉线。常见错误：1 不戴口罩帽子.忘记戴手套 2 不看缝合包消毒日期 3 忘记消毒 4 戴手套后抓非无菌区 5 忘记注射麻药 6 往外推铺巾 7 打滑结 8 拿...