一。行政管理制度1、会议制度1、由院长主持，各科负责人和有关人员参加。每二周一次,传达上级指示和安排工作。2、院周会:院长主持，护士长及各科负责人参加。每二周一次,传达上级指示,小结上周工作，布置本周工作。3、科周会：由科室主任主持,医生和护士长参加.每周一次，传达上级指示，安排本周工作。4、护士长例会：由护士长主持，各科室护士参加。每二周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。5、晨会：由病房医生和护士长主持，全科人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。2、病历管理制度1、医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历.2、医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员,负责全院病案(门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作.3、对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号.4、医院要求医生根据《病历书写基本法律规范(试行)》的规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与患者安全管理持续改进提供支持。5、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历,借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史,6、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存,或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定.7、本院医生经领导批准后，方可借阅有医疗争议等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。8、住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存 15 年，住院病历至少保存 30 年，涉及患者个人隐私的内容应根据《统计法》予以保密.3、入、出院工作制度1、医生在实践中要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等）能够承受的程度来决定，是否可收入住院，还是应及时转往上级医院诊疗.2、每一个患者从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，应都包含有明确的住院日、入院时的...
