肾癌临床路径（2024 年版）一、 肾癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肾癌（ICD—10:C64,D09。101）行腹腔镜肾癌根治术（ICD-9-CM-3:55.5107）(二）诊断依据。根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2024 年）1.病史。2。体格检查。3.实验室检查及影像学检查.（三）选择治疗方案的依据。根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社 2024 年）1.适合腹腔镜手术。2.能够耐受手术.（四)标准住院日为≤12 天。（五）进入路径标准.1.第一诊断必须符合 ICD—10:C64，D09.101 肾癌疾病编码。2。当患者合并其他疾病，但住院期间无需特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六)术前准备(术前评估）≤3 天.术前所必需检查的项目：1.血、尿常规;2。电解质、肝肾功能、血型、凝血功能;3。感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)；4.胸片,心电图。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。根 据 《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》 （ 卫 医 发〔2024〕285 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(八)手术日为入院≤3 天。1。麻醉方式：全麻或联合硬膜外麻醉。2.手术方式：腹腔镜肾癌根治术。3。术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。4。输血：必要时。(九)术后住院恢复≤9 天。1。必须复查的检查项目：血尿常规;根据患者病情变化可选择相应的检查项目。2。术后抗菌药物用药：根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2024〕285 号)执行。（十)出院标准。1.一般情况良好。2。切口愈合好。（十一)变异及原因分析。1。术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。2。术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊,进一步诊治。3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。二、肾癌临床路径表单适用对象：第一诊断为肾癌(ICD—10：C64，D09.101）行腹腔镜肾癌根治术(ICD-9-CM—3:55.5107)患者姓名: 性别： 年龄： 门诊号： 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤12 天时间住院第 1—2 天住院第 3 天（手术日）住院第 4 天（术后第 1 天）主要诊疗工作□ 询问病史，体格检查□ 完成病历及上级医师查房□ 完成医嘱□ 向患者及家属交代围手术期注意事项□ 签署手术...
