维生素 D 缺乏性佝偻病 2 例【摘要】目的：探讨维生素 D 缺乏性佝偻病预防、诊断和治疗，为临床的预防和诊治提供参考。方法：采用门诊病例采集的方法，收集于儿童保健门诊 2016 年上半年检查的 2 例维生素 D 缺乏性佝偻病的临床病例，分别在分娩情况、月龄、喂养、(体重、身长、头围等)生长发育个人史、体格检查、就诊原因与实验室、X 线检查的结果分析，明确诊断，通过服用药物治疗有效。结果：经过诊断治疗后病情好转。结论：维生素 D 缺乏性佝偻病儿童 2 例均为高危儿童，经过详细询问病史、儿童的个人史及时进行 X 线摄片、实验室检测明确诊断，通过调整儿童饮食，晒太阳频率根据病情评估选择治疗方案。【关键词】儿童；营养性；维生素 D 缺乏性；佝偻病【中图分类号】R723【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2018)05-200-01、八 、 ■前言营养性维生素 D 缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素 D 不足使钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。多见于婴幼儿，特别是小婴儿，北方患病率高于南方。近年来，随着社会经济文化水平的提高，我国正常儿童中营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的发病率逐年降低。但医疗技术的发展使早产儿、多胎儿存活率增加。本文讨论高危儿童维生素 D 缺乏性佝偻病的发生，预防、诊断和治疗，为临床预防和诊治提供参考。资料与方法例 1 患儿，女，23 个月，因“下肢弯曲”就诊。患儿 14个月行走后发现下肢弯曲，逐渐明显，日常睡眠不安、摇头、烦躁、多汗。患儿母乳喂养至 19 个月。目前拒绝喝配方奶，辅食进食可，不挑食，未添加维生素 D 及其他营养补充剂，两便正常。患儿为 G1P1,孕 36 周自然分娩。BW2450g,母孕时户外活动少，否认孕期感染或服药史，否认围产期窒息缺氧病史，否认家族性疾病或其他遗传病史。患儿 14 个月独走，1 周岁有意识叫〃爸爸、妈妈〃体格检查：T37°C,P90 次/min，R50次/min，BP90mmHg/60mmHg，wt12Kg（P50〜85），Ht85cm（P50 十），头围 47cm，枕秃明显，头颅外形正常，心肺无特殊，肋骨轻度外翻，脊柱未见异常，双下肢膝关节内翻呈〃o〃型腿，手腕、踝部有钝圆形环状隆起，腹部平软，四肢张力轻度降低。实验室检查：血钙正常低限，血磷正常，血碱性磷酸酶 512u/L，血维生素 D15ng/dl，肝肾功能正常，甲状旁腺素轻度升高，尿常规无异常；手腕 X 片：桡骨尺骨远端模糊；腹部 B 超检查：肝胆胰脾肾未见异常。初...
