工程名称构造类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评估验收意见1基层处理2界面砂浆3玻化微珠保温砂浆4耐碱网格布5抗裂砂浆6质量控制资料安全和功能检查（检测）汇报观感质量验收验收意见分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人）： 年 月 日基层处理工程 报验申请表工程名称： 编号：致：庐江县建设工程监理企业（监理单位）我单位已完毕了 基层处理工程工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收
附件：1、分项工程质量验收登记表； 2、基层处理、基层找平隐蔽工程验收登记表；3、保温节能界面水泥砂浆打底检查批质量验收记录
承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：基层处理工程分项工程质量验收登记表单位（子单位）工程名称构造类型框架分部（子分部）工程名称节能保温分部检查批数 8施工单位项目经理分包单位分包项目经理序号检查批名称、部位、区段施工单位检查评估成果监理（建设）单位验收结论1东立面隐蔽工程验收记录2南立面隐蔽工程验收记录3西立面隐蔽工程验收记录4北立面隐蔽工程验收记录5东立面保温节能界面水泥砂浆打底6南立面保温节能界面水泥砂浆打底7西立面保温节能界面水泥砂浆打底8北立面保温节能界面水泥砂浆打底阐明：检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（ 建 设 单 位 项 目 专 业 技 术 负 责人）年月日隐蔽工程验收记录工程名称施工单位隐蔽工程内容检查批（分项）工程名称单位数量说 明基层处理（东立面）基层必须用砂浆处理找平，符合国家验收规范墙面应清理洁净，清洗油渍、打扫浮灰等；旧墙面松致动、风化部分应剔除洁净
墙表面凸起物
