理赔质量考核分类评价管理办法根据 2024 年理赔工作重点与目前公司理赔情况实际，从理赔成本、理赔管理、理赔服务和效率、专项工作成效四个方面，以考核指标目标值为依据，定量为主、目标值定性为辅的办法，对分公司的理赔质量进行考核与监控,确保赔付率和间接理赔费用控制在预算目标以内，未决估损充足率达到 100%，理赔质量不断提高,客户满意度不断提升
一、考核指标和权重（一）理赔成本（权重 40％），考核四个指标：综合赔付率（15%)、估损充足率（10%)、间接理赔费用预算执行率(10％）、万元以上车险赔案案均赔款（5%）
（二)理赔管理（权重 20%）,考核四个指标：初次立案估损偏差率(5％）、未决滞案率（5％)、强制立案率（5％）、车险零结案重开率(5％）
（三)理赔服务和效率（权重 25%）,考核五个指标：万元以下赔案理赔周期(5%)、万元以下车险内部流转时效（ 5 ％ ） 、 案 件 处 理 率 (5 ％ ) 、 当 年 案 件 件 数 结 案 率（5%）、当年案件金额结案率（5%）
（四）专项工作成效(权重 15％），考核三个指标：反欺诈成效（5％）、通赔专项考核（5%)、车损零配件系统点选率(5％）
二、考核指标与评分方法 （一）理赔成本类指标1．综合赔付率，占比 15％
指标定义：综合赔付率指发生赔款支出与已赚保费的比率,已发生赔款支出包括赔款支出、分保赔款支出与未决赔款准备金提转差，并扣除摊回赔款支出与追偿款收入
综合赔付率=（本年度已决赔款+未决赔款准备金提转差+分保赔款支出—摊回分保赔款—追偿款收入）/(当期保费收入—分出保费+分入保费+未到期责任准备金提转差）*100％评分办法：根据总公司确定的 2024 综合赔付率控制总目标，分解下达各分公司赔付率控制的预算目标
依据各分公司 2024年财务综合赔付率数据，参照预算目标降幅进行评分: 下降在 2％（含)以上得
