留置尿管护理技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10分1、操作者准备:洗手,戴口罩,戴手套
2、用物准备与评估:会阴护理盘内备擦洗液(0
02%碘伏溶液)、无菌大棉球、无菌血管钳或镊子两把、 无菌治疗碗和弯盘各一个、无菌纱布两块或无菌干棉球两个、一次性中单、便器、 无菌手套
3、环境准备:关门窗、调节室温、遮挡患者
4、患者准备:开放导尿管,排空膀胱,能积极配合此项操作
1522操作流程质量75分1、评估①备齐用物至患者床旁,核对床号、姓名,并向患者及家属说明目的取得配合
②评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状及量,膀胱功能
③有无尿频、尿急、尿痛等症状
2、协助患者取屈膝仰卧位或仰卧位,双腿略外展
3、调整光线,中单垫于臀下,盖浴毯
4、将棉球用 0
1%新吉尔灭浸湿,备用
5、男性患者留置尿管的护理①消毒阴茎头部:将浴毯的上半部反折,暴露阴茎部位,用患者的衣服盖于患者的胸部
轻轻提起阴茎将浴巾铺于下方
由尿道口向外环形擦拭阴茎头部
②消毒阴茎体部:沿阴茎由下向上擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤
③消毒阴囊部:小心托起阴囊,擦拭阴囊下面的皮肤褶皱处
④消毒尿管:消毒尿管,尤其注意尿道口附近
6、女性患者留置尿管的护理①消毒阴阜部位:经浴毯的上半部反折,暴露会阴22155510101010101020555部
用患者的衣服盖于患者的胸部
自上而下消毒阴阜部位
②消毒阴唇部位:左手轻轻上阴唇部位,右手消毒阴唇外的黏膜部分,从会阴部向直肠部擦洗(从前向后)③消毒尿道口和阴道口部位:左手分开阴唇,暴露尿道口和阴道口
右手持棉球从会阴部向直肠方向轻轻擦洗各个部位
消毒阴蒂、阴唇、阴道口周围部分,再次消毒尿道口
7、协助患者取舒适卧位整理床单位
8、撤去浴毯和中单,将用物放回原处
9、洗手,记录全程质量15分1、用物齐全,严格执行无菌操作技术