第三节痛苦护理操作流程一。痛苦的评估（一）根据患者年龄、性别、基本病情、既往痛苦史,现痛苦情况,确定评估时机评估时机:发生痛苦随时评估;痛苦干预后 30 分钟再次评估；痛苦评分〉3 分,或接受痛苦治疗，至少每 2-— 4 小时评估一次(清醒状态)（二）根据患者的理解和表达能力，选择合适的痛苦评估方法与工具。常用的痛苦评估方法与工具:1. 面部表情分级法(FPS—2R ）2 数宇分组法（NRS)3 口述词语描述法(VRS）（三）评估患者痛苦的部位、持续时间、痛苦程度及性质.是否曾使用止痛药，了解用药后的效果。（四）观察痛苦伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。二。病情告知（一）告知患者/家属：痛苦是可以缓解的.（二)告知患者医、护、患三者共同使用的痛苦评估工具，患者目前的痛苦程度及预期的舒缓目标。（三）痛苦评分>5 分立即告诉医生实行措施进行止痛。三、护理实施（一）非药物处理1. 安慰患者，解释病情：予以心理支持.2 协助患者卧床休息和选择舒适体位。3 运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法:松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。4 物理疗法包括： 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。（二)药物治疗1 了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。2 核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间，使用途径。3 按时、正确给药(口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）。四、痛苦的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有痛苦的患者，护士应将痛苦评估和给予的相应措施记录在痛苦护理单、护理记录单或特护记录单中。因痛苦已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家将痛苦评估结果记录于体温表上,并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此讨论在临床得到了推广应用.（一）严密观察药物疗效及不良反应等。（二）痛苦干预后再次评估痛苦情况,使用痛苦控制效果评价法来观察镇痛效果.（三）如使用止痛药后痛苦未缓解,提醒医生及时处理。（四）若出现不良反应,通知医生并协助处理，做好记录。（五）使用《痛苦护理单》记录痛苦时间、部位、性质、评分、痛苦时伴随的症状及体征、活动情况等。五，随访记录(一）出院患者随访1. 建立门诊痛苦患者随访制度，做好随访记录。2、定期对出院痛苦患者进行随访，指导患者在家的护理,建议患者按时复诊。（二）门诊痛苦患者随访1、 建立门诊痛苦患者随访制度，做好随访记录。2、...
