时间 住院第 1 ～2 天住院第 3～5 天住院第 6～7 天主要诊疗工作□询问病史与体格检查，完成病历书写□完成初步诊断和病情评估□初步拟定治疗方案□完善辅助检查□向患者及家属交代病情和注意事项 □上级医师查房，评估治疗效果，调整或补充诊疗方案□完善必要检查□注意防治并发症□指导患者出院后饮食及生活调理□交代出院注意事项、随诊日期□开具出院诊断书□完成出院记录 □通知出院重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□分级护理□卧床休息□低嘌呤饮食□进入临床路径□碱化尿液，必要时予活血药静滴临时医嘱□血常规、尿常规、便常规□血尿酸、血沉、CRP□类风湿因子、抗“O”□肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖□腹部超声、心电图、胸部 X 线片、受累关节 X 线片□碱化尿液，必要时予活血药静滴长期医嘱□内科护理常规□分级护理□卧床休息□低嘌呤饮食□进入临床路径 □碱化尿液，必要时予活血药静滴 临时医嘱□继续完善入院检查□对症处理□药物治疗 秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素□碱化尿液，必要时予活血药静滴□必要时请相关科室会诊长期医嘱□停止所有长期医嘱临时医嘱□开具出院医嘱□出院带药□交代出院注意事项、随诊日期主 要 护 理 工作□入院介绍、入院健康教育□介绍入院各项检查前注意事项□根据医嘱执行护理措施□完成护理记录□根据医嘱执行护理措施□饮食指导□安抚疏导、健康教育□介绍出院后饮食及生活调理□交代出院后注意事项□协助办理出院手续□送病人出院病 情 变 异 记录□无□有，原因：1.2.□无 □有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责 任 护 士 签名医师 签名二、急性痛风性关节炎临床路径住院表单适用对象：第一诊断为急性痛风性关节炎（ICD-10 编码：M10.002） 患者姓名： 性别： 年龄 住院号: 住院日期：＿年 月 日 出院日期 : ＿年 月 日 标准住院日≤10日
