1论文题目 浅谈重症肺炎合并癫痫患儿的药学监护 摘要目的：探讨临床药师在参与儿科重症患者药物治疗中发挥的作用。方法：临床药师通过参与 1 例重症肺炎合并癫痫患儿的治疗过程，参与疾病讨论，实施药学监护，着重关注患儿所用药品相互作用及药物不良反应等方面，协助医师制定安全有效的用药方案。结果以及结论：通过临床药师参与，患儿感染情况明显好转，药品间相互作用及托吡酯药物不良反应得以及时发现，缩短了患儿的住院时间。临床药师在儿科能够以专业技术提高临床用药水平，保证儿童用药的安全、有效。关键词：肺炎；癫痫；药学监护1 引言癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，是神经系统常见的疾病之一，大部分癫痫患者起病于儿童时期。社区获得性肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，重症肺炎的患儿通常需要入院治疗[1]。本例因重症肺炎入院的患儿患有癫痫等基2础疾病，在治疗过程中抗生素与抗癫痫药物之间的相互作用应该重点监测，吸入性肺炎的病原菌常为混合感染，患者多需联合使用抗感染药物进行治疗[2]。抗癫痫药物常导致肝损伤，药物相互作用也较多。本例患者为吸入性重症肺炎合并癫痫，住院治疗期间出现药物性肝损伤，患者所用抗感染药物、抗癫痫药物均不能排除肝损伤可能[3]。本文站在临床药师的角度，主要从药物相互作用及药物不良反应方面为医师提供用药建议，保证了患者的用药安全，同时体现了临床药师在临床的价值。2 病例资料2.1 主要症状患儿，男，6 个月，生长发育迟缓，智力发育落后。于 2018-01-29，患儿无诱因抽搐发作，诊断为癫痫，无脑回、巨脑回畸形。目前服用丙戊酸钠、托吡酯、维生素B6 进行抗癫痫治疗。于 2018-04-06，患儿出现发热，伴喘息、流涕、鼻塞，体温最高 39.5℃，热峰每天 3 次。2.2 主要化验指标入院时，血常规示:白细胞计数(WBC)9.43×109·L－1，中性粒细胞百分比(NE%)15.2%，淋巴细胞百分比(LY%)72.2%，血红蛋白浓度(HGB)109g·L－1，快速 C 反应蛋白(C Ｒ P)15mg·L－1;血生化、肝肾功能正常;血气分析示:酸碱度(pH)7.42，氧分压(pO2)77mmHg，二氧化碳分压(pCO2)35.6mmHg，氧饱和度(SO2)95.5%，碳酸氢盐浓度(HCO3－)22.4mol·L－1，实际碱剩余(BE－)1.2mmol·L－1，阴离子间隙(AG)20.4mmol·L－1;胸部计算机断层扫描(CT)示:支气管周围炎;脑电图示:较多弥漫性棘波、尖波、多棘波及不规则棘慢波、多棘慢波、慢波连续发放或散发，并且检测到 2 次成串发作。2.3 入院诊断入院诊断为...
