科室医疗管理自查表

临床科室建设（150 分）评价指标评价方法评分细则分值3.2.参照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。（25 分）3。2。5 上级医师正确指导下级医师进行中西医结合诊治工作.抽查本年度归档病历 5 份。查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，每份病历扣 0.5 分;对下级医师的诊疗方案未及时审核指导，每份病历扣 0。5分。53.2。6 及时开展病例讨论，提高中西医结合诊治急危重症、疑难病的水平。抽查 5 份讨论病例。未开展病例讨论，不得分;病例讨论中无中医、中西医结合内容，每 1 例扣 1分。33。2.7 开展以中医药和中西医结合知识和技能培训为主的专科继续教育。查阅继续教育相关文件、证书等材料并抽查住院医师、主治医师、副主任以上医师各 1 人现场访谈。未按要求开展继续教育，每人扣 1 分。33.3 制定并实施常见病及中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中西医结合优势病种的疗效及中西医结合特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。(20 分）3。3。1 每科制定至少 3 个以上完善的常见病、中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案.查阅 3 个病种诊疗方案及其他相关资料.未制定中西医结合诊疗方案，不得分；每少一个病种诊疗方案，扣 2 分；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）不全，每少 1 个要素,每个病种扣 0。5 分。43。3。3 诊疗方案在临床中得到应用。抽查在院病历 3 份(原则上每个病种 1 份）.未执行本科诊疗方案，每份病历扣 2分；部分执行，酌情扣分(每份病历最少扣 0.5 分，最多扣 1 分）。43。3.4 每年对诊疗方案实施情况及中西医结合优势病种的疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。查阅相关资料。未对中西医结合优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣 1 分;总结、分析、评估不到位，酌情扣分；未对诊疗方案进行优化，每个4病种扣 1 分；优化不符合要求，酌情扣分。3。3。5 手术科室制定至少 3 个常见病种围手术期中西医结合干预诊疗方案,手术病例能正确配合使用中医药治疗。查阅相关文件，抽查 10 份手术病历。未制定中西医结合诊疗方案,不得分；每少一个病种诊疗方案，扣 2 分；手术病例未正确配合使用中医药治疗，每份病历扣 0。5 分43。4 实施国家中医药管理局制定的常见病中医临...