科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2024、1、30检查人员 陈绍锋、主要检查内容病历书写医疗质量存在问题(包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题、相关责任人等）1、病历不及时完成 责任人：邱红杰2、首页漏项目 责任人：刘翠柳、鲁光3、医嘱用商品名 责任人：高洁、张竺泉4、表格病历有空项 责任人:邱红杰5、病历书写简单欠分析 责任人:邱红杰、侯晓霞6、上级医生查房记录过简 责任人:刘翠柳7、辅助检查不完善 责任人：侯晓霞、改进措施1、《病历书写法律规范》的再学习和再领悟，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习2、强调加强工作责任心3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价病历书写质量有所改进质控员签字 张竺泉 2012 年 1 月 30 日 科主任签字 2012 年 1 月 30 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2024、2、28检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内容三级查房制度的落实医疗质量存在问题（包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题、相关责任人等）1、主任没有按时查房 责任人：陈国光2、主任查房没有详细分析 责任人：陈国光3、主任查房记录过简 责任人:关春红4、主任查房记录有时欠主任签名 责任人：陈国光改进措施主任作批判与自我批判，加强工作责任心,要提高认识,通过查房一方面可以“传、帮、带",也可以及时发现质量问题。效果评价有所改进质控员签字 陈国光 2024 年 2 月 30 日 科主任签字 陈国光 2024 年 2 月 30 日科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2024、3、30检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内 急救药品、器械的管理制度容医疗质量存在问题（包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题、相关责任人等）1、吸痰机清洁不到位.2、氧气管道有渗漏现象。责任人：护士改进措施1、加强检查2、明确责任3、加强教育、经济处罚4、及时修理效果评价有所改进质控员签字 陈国光 2010 年 3 月 30 日 科主任签字 陈国光 2010 年 3 月 30 日 科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2024、4、30检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内容清洁、消毒、灭菌执行情况医疗质量存在问题（包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题、相关责任人等)病人不够清洁,存在头发过长，指甲过长现象.责任人:清洁工、护士改进措施1、加强管理2、加强检查效果评价有所改进质控员签字 陈国光 2010 年 4 月 30 日 科主任签字 ...
