第四季度科室医疗质量持续改进、分析资料为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。。现将我科第四季度总结如下:1. 科室管理方面(1)健全和完善了科室必备的质量管理组织。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法.。 （3）加强了法律法规的学习和教育 （4）进一步法律规范和提高了医疗文书的书写质量，仔细贯彻落实卫生部的《病历书写基本法律规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本法律规范实施细则》。 （5)强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈,对存在的问题及时协调解决。第四季度满意度指标汇总满意度指标（％）10 月11 月12 月及时处理病人98。7598.1397.14服务态度98.7510098。66技术水平98。7599。3898.92沟通98.7599。3898.51第四季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比).由上分析得知：第四季度科室医疗质量满意度指标呈上升趋势。12 月份医疗满意度上升趋势明显，而 11 月较 10 月有所下降,应当具体查找一定的原因进行分析。一、医疗指标情况分析:季度死 亡 例 数（人）抢救成功率平均住院天数（天）平均住院费用（元）第四季度29711.517432.03本季度，我科门诊病人 4500 人,出院病人 354 人,死亡 2 人,抢救成功率 97%,均达到了医疗质量指标水平,并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为 11.5天，病床使用率为为 132.19 平均每位患者人均费用为 17432.03 元，药品比例为 38。82％，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”,达到了让利广阔患者的根本目的。“以药养医”的局面得到了明显改善，提高了现有资源利用率,体现技术含量。2. 医疗质量管理与持续性改进方面（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等.每月进行一次质控工作会议,做到考评结果每月汇报,把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。 （2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管...
