肺部物理治疗【目的】 1、 保持肺泡充气
2、 矫正肺不张3、 清除痰液4、 改善通气/血流比例5、 使骨骼肌方面的功能发挥最大功效
【评估】1、 评估病史(既往史、症状、体征）、辅助检查、体格检查（神经、骨骼肌、胸肺）2、 有效排痰的评估及观察要点：评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力
观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系
评估肺部呼吸音情况
【准备】护士：着装干净,洗手、戴口罩
环境：清洁、安全、宁静、舒适
用物：听诊器、枕头、必要时准备吸引设备、呼吸皮囊,必要时备振动排痰仪 【操作要点】1、 有效咳嗽（1）协助患者取正确体位，上身微向前倾（2）缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行 2-3 声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出，循环做 2-3 次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始
2、 叩击或振颤法（1）在餐前 30MIN 或餐后 2H 进行
（2）根据患者病变部位实行相应体位
（3）避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位
（4）叩击法：叩击时五指并拢呈空杯状,利用腕力从肺底由下向上、由外向内，快带有节奏地叩击胸背部
（5）振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动时由慢到快，由下而上、由外向内
（6）振动排痰仪：根据患者病情，年龄选择适当的振动频率和时间,振动时由慢到快，由下而上，由外向内
3、体位引流（1）餐前 1—2H 上或餐后 2H 进行
（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位
（3）引流顺序：先上叶,后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位
（4）引流过程中密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症进，立即停止引流,及进处理
（5）辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液
【肺部叩打(CPT）操作流程】素养要求：仪表、态度法律规范洗手、戴口罩
