药剂科医疗质量管理考核评分表（100 分）被检查科室： 月份:项目分值考评内容考评方法扣分及理由得分一、科室管理（15分）1、依法行医5 分5依法执业，按排班表值班，无脱岗,打游戏、看视频、淘宝等与工作学习无关的事不做。调班需经科主任同意。 发生违法执业事件、脱岗，发现一次直接扣 5 分.发现其他缺陷一次扣 0.5 分2、建立健全各项规章制度和岗位职责。（5分）3科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责，重点是药房工作制度，药品验收、出库与养护制度，药品效期管理制度、差错事故管理制度、药品质量监督检查制度、药品采购制度、库房工作制度、药品调剂的查对审核制度、继续教育制度等。科室规章制度岗位职责不完善,酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一条扣 1 分。2本岗位的工作人员熟知其工作职责相关规章制度。重点是《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》,以及《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办 法 》 、 《 放 射 性 药 品 管 理 办法》、《医疗机构药事管理暂行办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医院处 方 点 评 管 理 法 律 规 范 （ 试行）》。每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。3、制定本科室突发事件应急预案。(5分）31、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案.制定有突发事件药品供应与药事管理机制。无相应预案不得分.22、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。无联系渠道酌情扣分.二、患者安全目标与持续改进（20分）1、严格执行查对制度，准确识别患者的身份。（10分）5在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。未执行查对制度不得分，不足3 种识别方法者酌情扣分。5在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路.发现一次直接不得分。2、主动报告2科室应建立严重不良事件的讨论和报告制度。未建立严重不良事件报告事件不得分.医疗安全（不良）事件.5 分3建立差错事故登记及分析制度,有登记分析簿;重视临界事故。做好术后随访记录的登记。未建立差错事故登记及分析制度不得分，记录不完善酌情扣分。四、药房...
