汉滨区第三人民医院药物使用与安全管理手册科室： 年份： 汉滨区第三医院药品质量与安全管理控制方案为加强药品管理，确保药品质量、提高医疗质量，保证患者用药安全有效，特制订本方案一、成立药品质量与安全管理小组组长： 副组长: 成员： 二、职责1、组长:贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，根据其内容负责起草和修订质量管理制度、工作职责、操作程序，并指导、督促制度的执行。制订质控方案，定期（每月一次）考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况,及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实。定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量。2、副组长、成员：定期(每月一次）检查药房和药品库房毒、麻、精神、贵重等特别药品使用情况；定期检查（每月一次)全院药品质量和特别药品管理情况。定期（每月一次)检查全科工作质量情况。三、管理目标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。制定质量管理考核指标；1、处方合格率≥95％(抽查 100 张处方)；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜5%.2、药房布局合理,药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无" (无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。3、近效期药品通报每月一次。4、药品质量抽查合格率 100％5、主渠道进药,严格执行采购、验收、保管管理制度，无“三无”(无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。药品供应满足率＞96％ 。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策.6、药房 85％以上药品库存周转率≤10～157、特别药品管理：麻醉、精神药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。8、药品库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列法律规范,帐物相符,有冷藏设备。药品采购，验收、发放、报损制度健全，单据完善。9、常常与临床科室联系,了解药品的质量、疗效和不良反应,做好新药宣传和用药咨询工作,详细记录，定期汇总分析和上报。10、定期发布抗菌药物各项监测指标与合理用药情况。四、管理措施1、建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章...
