妇产科学重点总结问答:1、子宫收缩力的特点: 答:1)节律性 2)对称性和极性 3)缩复作用2、总产程的概念,三个产程的概念、时间
答:总产程:即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止
临床分 3 个产程
第一产程:又称宫颈扩张期
从出现间歇 5-6 分钟的规律宫缩开始至宫口开全
初产妇宫颈口扩张较慢,约需 11-12 小时;经产妇宫颈口扩张较快,约需 6—8 小时
第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出止
初产妇约需 1-2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达 1 小时者,但不应超过 1 小时
第三产程:又称胎盘娩出期
从胎儿娩出至胎盘娩出止,约需 5—15 分钟,不应超过 30 分钟
3、胎盘剥离征象
答:(1)宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上; (2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长; (3)阴道少量流血; (4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
4、简述前置胎盘、胎盘早剥的定义、症状
答:前置胎盘定义:孕 28 周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时
症状:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血
胎盘早剥定义:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离
症状:妊娠晚期突然发生的腹部持续性痛苦,伴有或不伴有阴道出血
5、妊娠合并早期心衰的临床表现
答:1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;2、休息时心率每分钟超过 110 次;3、夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸新奇空气;4、肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消逝
6、简述 OGTT 试验
答:禁食 12 小时后,口服葡萄糖 75 克
血糖值诊断标准为:空腹 5
6mmol\L,1