肺部感染病人的护理查房宇文皓月病史概述：患者，1 床余良云，男性，76 岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍 10 余天，再发加重伴气促 4 天入院。入院体查：T38°C,P99 次/分，R42 次/分 Bpl70/86mmHg,神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm,对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一 2X3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅 CT 示皮层下动脉硬化型脑病，血气示：PH7.475，Pco2,24.4mmHgP0233mmHgHCO3l8mmol/lBE-5.8mmol/l，SO270%，血生化示：k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN（尿素氮）18.1mmol/l,Cr（血肌酐）231.1mmol/l,GLU（血糖）24.63mmol/l 血惯例：WBC6.47X109/L、N（中性粒细胞）92.31%、L（淋巴细胞）3.62%；心电图示窦性心动过速，I 度房室传导阻滞，T 波异常，右房增大。入院诊断：1、肺部感染2、2 型糖尿病3、高血压病（3 级）极高危组4、脑梗塞后遗症期5、低钾高钠血症诊疗计划：1 完善三大惯例，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。2 应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6 月 22 号停止）护胃于补液等对症处理。3 告病危，监测生命体征 Q1H,记 24 小时出入量4 胰岛素 6U 皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml 注入 Q4h.4 予以留置胃管（于 24 号拔出）尿管 5 请心内科、神经内科会诊。二病情简介：6 月 21 日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/LN90.7%、L5.4%，提示感染；血气分析示PH7.595,Pco231.7mmHgP0236mmHgHCO3-30.5mmol/lBE-8.9mmol/l，SO277.7%，提示代谢性碱中毒、I 型呼吸衰竭；凝血功能正常；肝功能示：TB（总胆红素）27.1mmol/lDB（直接胆红素）14umol/1 稍偏高，考虑感染可能性大；电解质示K+2.36mmo1/1Na+153.9mmo1/1 提示低钾高钠血症；肾功能示BUN17.1mmo1/1Cr185umo1/1 提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可能性大；CRP（C 反应蛋白）22.21mg/m1,提示感染，且疾病处于活动期。因无法进食，大小便失禁，予以留置导尿管胃管，予以鼻饲补钾。护理诊断：1 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不克不及咳嗽有关2 体温升高：与感染有关3 潜在并发症：感染性休克4 潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒1 清理呼吸道无效相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不克不...
