编辑版 word第一章急救护理常规目录第一章急救护理常规 1第一节急诊一般护理常规 1第二节呼吸衰竭的护理常规 2第三节心力衰竭护理常规 3第四节急腹症护理常规 4第五节急性过敏护理常规 5第六节急性中毒抢救护理常规 6第七节急性有机磷农药中毒护理常规 7第八节急性酒精中毒护理常规 8第九节中暑护理常规 8第十节昏迷护理常规 9第十一节休克护理常规 10第十二节急性一氧化碳中毒护理常规 12第二章抢救流程图 13一、小儿心力衰竭抢救流程图 13二、小儿惊厥急诊抢救流程图 15三、小儿急性中毒抢救流程图 16四、小儿休克急诊抢救流程图 17第一节急诊一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。2、观察患者的生命体征，神志及瞳孔。3、观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。4、观察患者有无发热或体温过低。5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。6、查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。【主要护理问题及护理措施】：1、焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。（4）协助家属做好患编辑版 word者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。使其心理得到支持和安慰。（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。2、知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。（2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。第二节呼吸衰竭的护理常规【病情观察要点】1、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度2、监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。3、注意观察痰的颜色、质、量味及痰液的实验室检查结果并及时做好记录。4、观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征，如：有无发绀、球结膜水肿，肺部有无异常呼吸音、啰音。5、监测动脉血气分析值，技术了解尿常规，学电解质检验结果。6、评估意识状况及神经精神症状，观察有无肺性脑病的表现。7、观察药物的疗效和不良反应。【主要护理问题及护理措施】1、低效性呼吸形态：（1）遵医嘱正确设施氧...
