市第一人民医院创建“三甲”综合医院申报材料二 00 九年三月申报评审资料目录一、市一医院申请评审创建“三甲”综合医院文件；二、市卫生局对我院创建“三甲”的批复文件；三、评审申请：1、医院基本情况；2、等级沿革；3、申请理应；4、评审目的；5、支持条件6、工作计划；7、已开展的工作；8、取得的成效与存在的问题；四、《医疗机构基本标准（试行）》和《医院评审标准》自查；五、医院评审标准自查评分表；六、医院状况：1、医院运营；2、管理架构；3、人员架构；4、医疗费用；5、惠民医疗；6、支援基层；7、医疗救援；8、医疗事故；9、行政处罚；10、病人满意度。七、上级主管部门对医院考核情况；八、医院与其职工因重大违纪违规接受处理情况；九、正在调查处理过程中的医疗纠纷、鉴定中的医疗事故争议、司法诉讼中的医疗纠纷情况；十、医疗纠纷（含医疗事故）赔偿情况；十一、医院干部职工对申请等级评审的支持率（医院调查覆盖率不得低于在职职工总数的 60%）；十二、其他相关材料；（上述材料的时限均为评审前三年，含评审年度）二、医院等级沿革：（一）创建二级甲等综合医院一九八九年卫生部下发《关于实施“医院分级管理（试行草案）的通知》卫医字（89）第 25 号，一九九 0 年省卫生厅下发《关于印发省综合医院分级管理评审实施细则（试行草案）的通知》川卫医发（1990）第 021 号，一九九二年省卫生厅医院分级管理评审委员会办公室制定编发了《医院分级管理评审工作手册》进一步规医院评审与指导综合医院的创建工作。一九九四年，医院新的一届领导班子根据省卫生厅综合医院分级管理要求，医院结合自身进展的需求决心列入综合医院等级行列，本年度十月全面启动了创建“二甲”综合医院工作。创建活动中，全院职工严格对比《医院分级管理评审工作手册》的各项要求仔细实施为期两年多的创建工作，经全院职工艰苦努力奋斗，一九九六年十二月医院接受了省卫生厅组织评审专家组对我院创建“二甲”的评审验收，评审结论“合格”，从此医院步入国家二级甲等综合医院行列。（二）、创建三级乙等综合医院一九九八年省卫生厅根据第一轮医院评审周期现状，与时修订出台了《新编医院评审工作手册》。医院领导班子根据创建“二甲”成功后医院管理与进展现状，提出了“巩固二甲成果，再创三乙”的工作目标，二 000 年三月医院全面启动了创建“三乙”综合医院工作。全院各科室、部门严格执行《新编医院评审工作手册》中各项相关标准要求，...
