急性坏死性胰腺炎讨论论文 胰性脑病（pancreaticencephalopathy,PE）是急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）危重难治并发症之一。我们对 2024年 1 月 至 2024 年 12 月 期 间 我 院 收 治 的 重 症 急 性 胰 腺 炎（severeacutepancreatitis,SAP）并发 PE 患者的临床资料进行了总结，以探讨其发病的危险因素。 1 对象与方法 1.1 病例来源 2024 年 1 月至 2024 年 12 月收入四川大学华西医院治疗的AP 病例，共纳入 255 例。 1.2 诊断标准 参考中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》［1］。（1）AP：临床上表现为急性、持续性腹痛（偶无腹痛），血清淀粉酶活性增高，其含量≥正常值上限的 3 倍，影像学提示胰腺有或无形态改变，排除其他疾病者。可有或无其他器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。（2）轻症 AP：具备 AP 的临床表现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症，对液体补充治疗反应良好。Ranson 评分 1.3 纳入标准 符合上述 SAP 诊断标准。 1.4 排除标准 （1）根据病历资料难以确定 SAP 诊断者；（2）病历资料严重缺乏，难以进行病情轻重评分者；（3）肝性脑病；（4）既往有颅内疾病史、精神病史和糖尿病史。 1.5 分组 采纳回顾性对比讨论，根据是否合并 PE 将符合上述纳入标准的病人分为 PE 组 31 例和非 PE 组 224 例，均采纳中西医结合治疗。 1.6 统计学方法 采纳 SPSS12.0forWindows。单因素分析计数资料采纳卡方检验，等级资料采纳秩和检验，计量资料采纳 t 检验；多因素分析采纳 logistic 回归。 2 结果 2.1 两组性别、年龄、院外病程和病因 PE 组年龄（46.84±14.70）岁，男 20 例、女 11 例，院外病程（2.87±2.49）天；非 PE 组年龄（48.89±14.45）岁，男 124 例、女 100 例，院外病程（2.31±2.79）天，两组性别、年龄、院外病程比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）。PE 组胆系疾病 6 例（19.4%）、高脂血症 2 例（6.4%）、酗酒 2 例（6.4%）、暴饮暴食 6 例（19.4%）、其他 15 例（48.2%）；非 PE 组胆系疾病 123 例（54.9%）、高脂血症 21 例（9.4%）、酗酒 18 例（8.1%）、暴饮暴食 29 例（12.9%）、其他 33 例（14.7%），两组病因比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 2.2 治疗前两组病情程度及血淀粉酶和脂肪酶值 治 疗 前 ， 两 ...
