护理_内外科复习资料全VIP专享

1、休克的病理生理 1.微循环障碍（1）微循环收缩期又称为缺血缺氧期（休克代偿期）(只出不进回心血量有所增加(组织细胞低灌注缺氧(去除病因积极复，休克可纠正。（2）微循环扩期又称淤血缺氧期（休克抑制期）(只进不出，回心血量下降，血压下降(血压瘀滞，血液外渗，血液稠度升高(回心血量下降，心排出量降低，血压下降（3）微循环衰竭期又称弥散性血管凝血期(DIC(细胞破坏，组织器官受损，功能衰竭(休克不可逆3.护理要点 1.迅速补充血容量，恢复有效循环血量 2.改善组织灌注 3.保持呼吸道通畅，维持有效的气体交换 4.防治感染 5.维持正常体温 6.皮肤护理5.休克护理中如何推断补液是否足够？休克病人一般先快速输入晶体液后胶体液① 当 BP 和 CVP 下降时，应较快补液② 当 BP 低 CVP 高时，给强心药，纠正酸中毒，舒血管③ 当 BP 正常 CVP 低时，适当补液④ 当 BP 正常 CVP 高时，舒血管，减慢补液速度，限制补液6.影响有效循环血量的因素：充足的血容量；有效的心排出量；良好的周围血管力。休克的治疗原则：尽早去除休克的原因；尽快恢复有效循环血量；改善微循环；增进心功能；纠正代失调1.疖和痈的区别：1 痈可由多个疖融合而成 2 痈表面可见多个脓头，颜色暗红，界限不清，逐渐向四周和深部组织进展，周围紫红色肿胀，引流区域淋巴结肿大。3 痈的患处化脓、坏死，疮口破溃成蜂窝状 4 痈有全身中毒症状 5 痈重度感染时可引起中毒性心肌炎、肺炎、浓度血症四：真菌：常见白色念球菌、曲霉菌、毛霉菌。呼吸衰竭护理要点：1.病情观察：观察病人的生命体征。呼吸衰竭加重，有时可突然表现为意识障碍。2.保持呼吸道通畅：a 翻身、拍背 b 湿化气道 c 正确运用吸痰技术 d 减少口腔细菌感染 3.氧疗的护理 4.药物治疗与护理 5.心理护理 6.饮食护理 7.健康指导有相邻几根肋骨两处以上骨折时，尤其是前侧胸壁的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动。呼吸衰竭主要发病机制：1、肺泡通气不足 2、弥散障碍 3、肺泡通气也血流比例失调 4、肺动脉—静脉解剖分流增加 5、耗氧量增加8.肺心病的护理要点：1.一般护理：合理安排休息与活动：慢性肺心病急性发作期应绝对卧床，可实行坐位或半卧位，减少机体耗氧量、减慢心率和呼吸困难的症状。2.病情观察：皮肤黏膜的颜色、呼吸困难的过程；观察有无心悸、腹胀、水肿、尿量减少等右心衰竭。3.保持呼吸道通畅。4.氧...