护理_查房记录表VIP专享

护理查房记录表查房时间15.07责任护士王洪查房者王元玲查房类型□ 医院□ 科参加人员王玉玲 红叶 培玉 王元玲 王洪 谭冬梅患者谷运翠科室床号202-8 床 护理级别二级诊断会厌炎1.王洪病历汇报：患者老年女性。63 岁，主诉：咽痛并憋闷 4 小时余。 现病史：患者晨起后无明显原因与诱因突然感咽部肿胀、痛苦，吞咽时加重，并感气闷与呼吸困难。立即来我院就诊。门诊检查后以“急性会厌炎”收入院治疗。患者自发病以来无视物不清、面部麻木等其他不适，神志清，精神可，未进饮食。既往史：往有冠心病十多年，无糖尿病史。 入院生命体征正常，血压 136/72mmhg，喉镜检查，咽部粘膜充血++。会厌红肿+++。遵医嘱 1.Ⅱ 级护理。2.低盐、低脂饮食，行必要辅助检查。3.抗感染，同时对症与支持治疗，必要时吸氧、手术治疗。2、红叶介绍一下致病因素是由病毒和细菌引起的会厌急性感染，也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急，进展快，易引起上呼吸道堵塞。是一种会厌部急性炎危常由细菌感染所致。因为会厌 舌面部粘膜比较松弛，所以红肿以此处最显著，可使会厌肿胀较正常增厚数倍，有时也可侵与杓会厌壁，很少深化声门以下。此病也可由外伤，如异物剜伤或吸入化学气体引起，少数病例可进展成局部 脓肿，溃破后，逐渐消退。1. 感染为此病最常见的原因，致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染。2. 变态反应全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿，继发性感染而发病。3. 外伤异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。4. 邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵与会厌部。亦可继发于急性传染病。3、谭冬梅介绍一下该病种的临床表现急性会厌炎的典型症状是：发病急骤，发热、畏寒、头痛、全身不适、吸气期呼吸困难，咽部痛苦、吞咽时加重，唾液难咽、会厌肿胀、语声含混不清，犹如口中含物。检查可见会厌红肿增厚、舌面尤甚，会厌呈球形，脓肿形成者可见黄白色脓点，咽部无炎症。 （一） 起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难（二） 喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。（三） 因会厌肿胀，以致语言模糊不清，似口中含物。（四） 间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。4、王元玲介绍一下该病的...