内科胸腔镜诊疗规范》要点内科胸腔镜是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术，作为一项有创的操作技术，主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病，在某些疾病的诊治方面也有巨大的应用价值
内科胸腔镜在局麻下(或加用静脉镇静)即可进行，一般不需要全身麻醉，操作在内镜室即可进行
前端可弯曲的内科电子胸腔镜可在直视下进行活检和治疗
因此，与电视胸腔镜技术，即外科胸腔镜相比，创伤更小，医疗费用更低，并且诊断和治疗有效率高，并发症少，目前在临床上已得到广泛应用
任何技术操作都需要有特殊技巧，掌握这些技巧都必须有一个学习过程，虽说内科胸腔镜操作简单，尤其是对于做过胸腔穿刺或闭式引流的呼吸专科医师来说尤为简单
但目前国内各医院内科胸腔镜诊疗水平参差不齐，操作方法亦不统一，有些甚至导致严重并发症发生
一、内科胸腔镜概念及内、外科胸腔镜的区别Jacobaeus 在发明胸腔镜时就认识到胸腔镜不仅能诊断胸膜疾病，而且能用于胸膜疾病的治疗
由于胸腔镜(thoracoscopy)—词在内、外科操作中均有涉及,因而造成了内、外科之间一定程度的不确定性
2011 年 Loddenkemper 在《内科胸腔镜》—书中对内外科胸腔镜的适应证做了具体的区别，见表 1
二、标准操作规范1．设备与器械：目前使用的胸腔镜主要有两种类型，硬质胸腔镜和半硬质胸腔镜
内科胸腔镜技术必备的设备包括：穿刺鞘管、胸腔镜、活检钳、单极电凝钳、光源、视频系统、吸引系统、切开缝合器械、胸管和引流系统，以及气管插管、监护系统和心肺复苏设备
与硬质胸腔镜相比，半硬质的内科胸腔镜还具有一个明显的优势，它可以与 Olympus 生产的配套可弯曲支气管镜或胃肠镜的操作器和光源很好地兼容，故而不会带来额外成本，见图 1
2．操作环境、人员及监测要求：内科胸腔镜可以在手术室或内镜室中进行
内科胸腔镜操作所需人员 4 名，既操作内镜的医生 1 名
