检 验 申 请 批 复 单 监－0 ８合同号: 承包人:安徽昌达道路设施工程有限责任公司 编号:工程项目名称广德县公路安全生命防护工程(独柏路)工程地点及桩号 具体部位 检查内容墙面直顺度;断面尺寸;基础垫层宽、厚
规定到现场检查时间：承包人递交日期、时间和签字:监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：ﻩ ____＿_年__＿月___日时间: 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件: 监理工程师签字： _＿____年_＿_月___日承包人收到日期、时间签字: ____＿＿年___月＿_＿日时间: 边沟总体现场质量检查表 检－62合同号： 承包人:安徽昌达道路设施工程有限责任公司 共 页第 页工程名称广德县公路安全生命防护工程(独柏路)施工时间桩号及部位检查时间项次检查项目规定值或 容许偏差检查成果检查频率和措施1△混凝土强度(M Ｐ a)在合格原则内按附录 F 检查2轴线偏位(mm)5 ０每 200m 测 5 处3沟底高程(ｍｍ)+15每２ 00m 测５处４墙面直顺度(ｍｍ)30 或符合设计规定每 20 ０ｍ测 2 处5断面尺寸(ｍ m)±30每２ 00m 测 2 处7基础垫层宽、厚(mm)不不不小于设计每 20 ０ m 测 2 处承包人自检意见施工负责人： 年 月 日监理工程师检查意见监理工程师: 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写
明挖基坑基础检查表检-37合同号： 承包人: 安徽昌达道路设施工程有限责任公司 共 页第 页桩号及部位基底水文地质状况及承载力检测项目设计值容许偏差实 测 值合格率基底标高基础平面尺寸长宽基础轴线偏位横轴纵轴防 水 设 施排 水 设 备基坑、基础相对平面位置示意图检 测施工场地主管承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写
