口腔医学手术方法实验

口腔医学手术方法实验 ［摘要］目的：探讨 Cortisomol 根管封闭剂的根尖封闭能力。方法：选取 44 颗离体单根管恒牙，随机分为 2 组，每组 20颗牙，分别用 Cortisomol 糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管，采纳染料渗入法测量染料渗入距离。结果：Cortisomol 糊剂组与氧化锌丁香油糊剂组根尖微渗漏均值分别为 mm 和 mm，经 t 检验，P<，两组渗漏值具有显著性差异。结论：Cortisomol 根管糊剂对根尖的封闭能力优于传统的氧化锌丁香油糊剂。 ［关键词］根尖封闭；Cortisomol 糊剂；染料渗入法；微渗漏 根管充填是根管治疗中最重要的一步，其目的是封闭根管系统，尤其是根尖 1/3，以防止细菌进入造成根管的再感染。而糊剂的使用是根尖封闭质量的关键［1］。据统计，根管治疗失败有近 60%是由于根管封闭不完全造成的［2］。因而讨论者一直都在寻找理想的根管充填材料和方法以彻底封闭根管系统。Cortisomol 是目前国外常用的一种根管充填材料，现在国内也开始使用，关于其减轻根尖术后的痛苦及对治疗牙髓和根尖周病有较好的疗效［3］已有报导，而其对根尖孔的封闭能力报导较少。本实验通过染料渗入法将 Cortisomol 糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂对根尖孔的封闭性能作对比讨论。 1 材料与方法 材料 Cortisomol 根管糊剂，粉由%醋酸强的松龙盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化剂及赋形剂等组成，液为丁香油，应用方法为粉液调拌；氧化锌丁香油糊剂，其主要成份为氧化锌和丁香油，使用时两者调拌而成；牙胶尖。 方法 样本收集和分组收集离体单根管恒牙44 颗，要求牙体完整，牙根长度近似。超声波去除牙面肉芽和结石，10%福尔马林液浸。 根管预备和充填将以上所有牙均用金钢砂片于釉牙骨质交界处切除牙冠，拔除根髓后测量并记录根管工作长度，用Ｋ型根管锉按常规法清理并扩大根管至 40#，3%过氧化氢液和生理盐水交替反复冲洗根管后吸干。采纳冷侧压法按测量好的工作长度进行根充，阴性和阳性对比组根管仅充填牙胶尖；A、B 组各 20 颗分别用Cortisomol 糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管，拍 X 片证实充填良好后，将以上各牙根管口用磷酸锌粘固粉封闭。 染色和微渗漏的测量将以上所有样本置于 37℃、100%湿度孵箱内 8d，待根充材料凝固后，取出吹干，阳性对比组根面不涂指甲油，阴性对比组为整个牙根包括根尖孔涂布 2 层指甲油，A、B 组为在距离根尖孔 2mm 以上根面均匀涂布 2 层指甲油...