夏季疾病预防知识 麻疹: 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床特征是发热、上呼吸道卡他症状,结膜炎、颊粘膜麻疹粘膜斑及皮肤红色斑丘疹
具传染性时期:埋伏期末 2-3 天至出疹后 5 天传染性最强,皮疹消退后没有传染性
这对于推断隔离期很重要,需隔离至出疹后 5 天,一定要把关
传播途径:空气飞沫吸入
易感者:未接种过麻疹疫苗或抗体降低到免疫水平以下者
流行特征:由于麻疹疫苗纳入免疫规划,以及不断强化接种,近两年都开展了麻疹疫苗的查漏补种,对未接种或接种不明确或抗体水平低者进行补种
以前是 5岁以下儿童发病率高,现在是青少年、成人发病率上升
埋伏期:约 10 天
前驱期:即从发热到出疹 3-4 天,可以出现发热、上呼吸道卡他症状,眼结膜充血,畏光、流泪、眼睑浮肿,看起来像刚哭过的样子
出现 koplic 斑可以是小白点 1 个或数个,也可以是融合成片
出疹期:3-5 天
1、 发热和呼吸道症状到高峰,全身中毒症状加重
2、 皮疹、出疹顺序,耳后发际--头面颈,自上而下蔓延到躯干四肢--手掌、足底
3、 此期易出现并发症,肺炎、喉炎、心衰、脑炎(90%死亡原因)
4、 koplic 斑逐渐消逝,所以只能在初期看到,具有诊断意义
恢复期:1-2 周
1、 体温降到正常
2、 中毒症状减轻消逝
3、 皮疹消退,按出疹的先后顺序,留有色素沉着斑及脱屑
与风疹鉴别:前驱期短,全身和呼吸道症状轻,无 koplic 斑,发热 1-2 天出疹,1-2 天退,主要见于躯干及面部,不留色素沉着,不脱屑
控制:假如发现麻疹患者及时送医院,轻者回家隔离治疗,至出疹后 5 天凭医生证明复学
回家护理注意屋内通风换气,有的家长不懂,用传统的方法,认为见不得光、吹不得风,给小孩抚得很严实,是个误区
给易消化食物,补水,常常温水洗脸,盐水漱口
重者必须经住院隔离治疗,