2024 年医保半年总结范文2024 年在我院领导高度重视下,根据医保中心安排的工作方案,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推动,狠抓落实的总体思路,仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大。二、措施得力,严。为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处分条例,每季度召开医院医保管理委员会,分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公反响的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规医疗效劳行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规医保效劳行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险效劳的管理规章制度,有定期考评医疗保险效劳,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,常常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无分解收费、超标收费、只收费不效劳、串换工程收费、串换除外耗材、重复检查收费、打包收费、套用高价工程进行收费等违规行为;查有无制造假病历、虚增就诊人次、虚开票据、虚假用药、虚假治疗、虚假宣传、套换药品和诊疗工程、术中恶意增加手术工程、降低入院指征住院、中成药虚高价格和以次充等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段套取、骗取医保基金或医保待遇的行为。三、改善效劳态度,提高医疗质量。新的医疗保险制度给我院的开展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管副院长定期下病房传达新政策和反响医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提...