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常见止血药用法用量

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常见止血药用法用量_第3页
常见止血药有哪些?怎么用?一、常用止血药物分类♦作用于血管的止血药物♦抗纤维蛋白溶解药物♦凝血酶♦促进凝血因子活化药物♦其他二、作用于血管的止血药♦垂体后叶素应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用)用法:5-10U 加入 GS40mliv,再用 10-20U 加入 GS500mlivgtt(10-20 滴每分钟)维持 72小时。必要时可加入硝酸甘油 5-10mg♦去甲肾上腺素应用:局部止血药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩用法:16mg 溶于 200ml 冰冻 NS,50ml/次,每 2-4h 口服一次;或 200ml 滴入胃管内,若30min 后出血不止可重复 1-3 次♦生长抑素应用:上消化道出血、胰腺炎、食破药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法:1•上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静推 250pg(即 3mg)(3-5min 内),继以 250pg/h 静滴,止血后应连续给药 48-72h。2•胰、胆、肠痿 250pg/h 静滴,直至痿管闭合,闭合后继用 1-3d。3 急性胰腺炎:250pg/h,连续 72-120h;预防胰腺手术并发症连续用 5d;对行 ERCP 检查者应于术前 2-3h 就开始使用本品。♦卡巴克洛/卡洛柳钠应用:毛细血管通透性增加所致出血,如 ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间用法:5-10mgbid/tidim;严重出血 10-20mgq2-4him♦酚磺乙胺应用:1•防治手术前后的出血;2•血小板减少性紫瘢(TTP、ITP)、过敏性紫瘢(HSP);3.其他原因出血:包括胃肠道出血药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法:ivgtt:每日 4-8g,分 2 次二、抗纤维蛋白溶解药♦氨甲环酸应用:1•纤维蛋白溶解亢进所致出血;2•治疗溶栓过量所致严重出血药理:竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋白凝块裂解,产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸 6-10 倍。用法:po:—次 1-1.5g,一日 2-4 次;ivgtt:—次 0.25-0.5g,一日 0.75-2g♦氨甲苯酸应用:纤溶亢进引起的出血;链激酶、尿激酶、组织...

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