【关键词】胸腔闭式引流术；手术40 例患者中男 28 例，女 12 例；年龄 18～76 岁，平均 41.6 岁；损伤原因：车祸伤 17例，刀刺伤 9 例，钝器伤 6 例，坠落伤 5 例，挤压伤 3 例；损伤类型：闭合性损伤 24例，开放性损伤 16 例。血气胸 21 例，血胸 10 例，气胸 9 例，合并肋骨骨折 31 例，肺挫裂伤 15 例。2.护理2.1 重症患者的急抢救理 手术室护士接患者到手术室后，巡回护士立即给患者清理通畅呼吸道、吸氧，并行心电监护、测血氧饱和度，监测生命体征、血氧饱和度，密切监测血压，注意意识状态、出入量。同时迅速建立静脉通道，患者合并休克应全力配合医生进行抗休克治疗，液体扩容遵循先晶体后胶体的原则，轻中度休克的患者 30 分钟内输入 1500～2000 毫升液体，重度休克 15 分钟内输入 2000 毫升以上液体，液体应为晶体与胶体之比为 3：1，注意患者肢体保暖。休克纠正后，护士要严格控制滴速，防止输液过快导致肺水肿进而加重呼吸困难。若患者有心跳、呼吸骤停者立即行心肺复苏术。2.2 心理护理 患者胸部受创伤或自发性气胸常因胸痛、呼吸困难导致情绪激动，出现紧张、恐惧、濒死的心理，畏惧手术、担心预后差，缺乏战胜疾病的信心，无法专心配合治疗。针对以上情况，护理人员要耐心疏导和安慰患者，向患者解释行胸腔闭式引流术的必要性、方法、注意事项，解除其思想顾虑，增强其战胜疾病的信心，使其积极配合治疗与护理[2]。2.3 术中的配合 手术过程中要细心观察，及时注意病情变化[3]，调控好输液和输血的速度与量，配合麻醉师进行相应的处理，做好各种记录，及时准确地填写手术护理记录单。（1）巡回护士配合准备用物，无菌胸腔闭式引流瓶，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，皮肤消毒剂，棉签、胶布、止血钳等。让患者取半卧位或端坐位，减少腹部脏器的压力，以利膈肌下降，运动度增大，改善呼吸困难。协助医生行胸腔闭式引流插管，接通闭式引流装置，在水平面处用胶布黏贴作为标记，以便观察和记录引流量。搬动患者时，须将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流。床边备一把血管钳以防水封瓶打破或接头滑脱时迅速夹管，以免空气进入胸腔。术后患者常规行胸带护理。（2）器械护士配合整理台上用物，与巡回护士一起认真、认真地做好物品的清点。有预见性做好各种配合。在手术中传递器械要轻、稳、准，确保每件器械递到术者手中。术后与巡回护士做好物品的清点。（3）术后注意观察生...
