工程材料/构配件/设备报审表工程名称：路）建设工程致（监理单位）我方于—年—月—日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）
现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位：路灯、交通工程预埋管（镀锌钢管）请予以审核
附件：1、数量清单2、检验报告施工单位（章）项目经理日期审核意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场,同意/不同意项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期材料、构配件检查记录工程名称路）建设工程施工单位检验日期年月曰序号名称规格型号数量合格证号检查记录检杳量检测手段1镀锌钢管DN1001392 米14送检234567891011检查结论：□合格□不和格现场监理工程师施工单位质检员材料员路灯管线铺设报验申请表材料、构配件检查记录工程名称路）建设工程施工单位检验日期年月曰序号名称规格型号数量合格证号检查记录检杳量检测手段1PE 管DN634030m11送检234567891011检查结论：□合格□不和格现场监理工程师施工单位质检员材料员分项工程（检验批）质量验收记录工程名称路）建设工程分部工程名称附属工程分项工程名称路灯 PE 管线铺设验收部位K0++主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录1管道埋设、轴线位置应符合要求符合图纸和设计要求2柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况符合图纸和设计要求3管道铺设安装必须稳固，安装后应线形平直符合图纸和设计要求4567般项目1管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道干净整洁，无污染杂物23检测项目允许误差实测值或误差1水平轴线：15425631112147合格率：100%341278612312官底咼程：±10-53-236-3-1627合格率：100%4-621-282-2563合格率：施工单位检杳评定结果质
