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(完整版)咳嗽病中医临床路径2

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咳嗽病中医临床路径(住院)路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性支气管炎急性发作的住院患者。一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为咳嗽病(TCD 编码:BNF011)。西医诊断:第一诊断为慢性支气支气管炎急性发作(ICD-10 编码:J44.101)。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗 3-7天后症状未见好转,且血常规为白细胞计数 V10X109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。(二)诊断依据1、疾病诊断(1)中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001-94)。(2)西医诊断:参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协助制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案(试行)》。外感咳嗽病临床常见证候:2.1 风寒袭肺2.2 风热犯肺2.3 风燥伤肺2.4 痰湿蕴肺2.5 痰热郁肺2.6 肝火犯肺2.7 肺阴亏耗(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协助组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案(试行)》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008)及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》(2011 版)。1、诊断明确,第一诊断为慢性支气管炎急性发作。2、患者适合并接受中医药治疗。(四)标准住院日 V 或=14 天。(五)进入路径标准1、第一诊断必须符合慢性支气管炎急性发作的患者。2、有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。3、胸部 X 线未见明显异常。4、患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。5、当患者继发或合并细菌感染,不进入本路径;喘息性支气管炎不进入本路径。6、内伤咳嗽患者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1、必需的检查项目1)血常规、尿常规、大便常规2)肝功能、肾功能、血电解质3)心电图;4)胸部 X 线片。2、可选择的检查项目:根据需要而定,如鼻咽镜检查、鼻窦 CT、胸部 CT 等检查。(八)治疗方法1、辩证选择口服中药汤剂或中成药2.1 风寒袭肺主证:咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,恶寒等表症,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法,疏散风寒,宣通肺气。方药:三拗汤合止嗽散:麻黄 6g 杏仁 10g 秸梗 9g 荆芥 9g 紫菀 9g 百部 9...

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