大额疾病医疗保险最初是地方性险种，目前各地各公司的条款基本上以中保人寿保险有限公司北京市分公司的条款为蓝本。现以中保人寿保险有限公司大额疾病医疗保险条款为例，供读者参考。保险对象：凡本市城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户，年龄至 16 至 60 周岁，经指定医院体检，证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后，均可投保。投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在 10 人以上，投保年龄可放宽至 65 周岁。保险责任：① 该保险属于高额保障保险，保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为 1000 元；集体投保绝对免赔额为 500 元。② 该保险对初次投保的被保险人，实行 90 天健康观察期限制。保险人自承保后第 91 天承担保险责任。保险期满前续保者，不再实行健康观察期。③ 保险责任具体范围包括：在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：A、药费：公费医疗部门规定的报销药品；B、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费；C、床位费：每天最高给付 10 元，每次住院最多给付天数 40 天；D、检查费：每次门诊以 300 元为限，超过 5O0 元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。除外责任：被保险人因下列事项所支付的费用，保险人不负给付责任：① 健康观察期内被保险人患病；② 健康体检、疗养、康复治疗及分娩；③ 购置移植器官、安置人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜；④ 美容、矫形术及角膜屈光成形术；⑤ 非指定医院就医；⑥ 战争或军事行动、意外事故或第三者责任事故；⑦ 投保前已患的各种疾病，先天性、遗传性疾病；⑧ 公费医疗管理部门规定的自费项目；⑨ 使用各种蛋白制剂、含 a 一 2b 成分药品、转移因子。保险期限：保险金额和保险费：① 每人保险金额最低 20，000 元，最高 100，000 元。集体投保必须统一选择一个保险金额。给付比例和给付手续：② 被保险人申请保险金给付时，应向保险人提供下列证明：A、保险单、身份证。B、医疗费、住院费原始单据。药费须附处方、疾病诊断证明。③ 保险人认为必要的文件。④ 索赔期限：被保险人因疾病治疗所支付的医疗、医药费用应在保险期满后 30 天内提出给付申请，并将保险人要求的必备证明送交保险公司，否则视为自动放弃索赔权益。其他规定：① 该保险中途不予退保；② 保...
