经济合同纠纷仲裁申请书┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┯━━━┯━━━━━━┯━━━━━┓┃申│名称││被│名称│┃┃诉├──────┼──────┤诉├──────┼─────┨┃方│地址││方│地址│┃┠───┼──────┼──────┼───┼──────┼─────┨┃代│姓名││代│姓名│┃┃表├──────┼──────┤表├──────┼─────┨┃人│职务││人│职务│┃┠───┴──────┼──────┼───┴──────┼─────┨┠──────────┼──────┼──────────┼─────┨┠──────────┼──────┴──────────┴─────┨┃是否经过调解│┃┠──────────┴───────────────────────┨┃纠纷的原因及其经过：┃┃┃┠──────────────────────────────────┨┃申诉的理由和要求：┃┃┃┠──────────────────────────────────┨┃证据、证人姓名和住址：原诉方：（盖章）┃┃┃┃年月日┃┠────┬────────────┬────┬───────────┨┃仲裁机关││仲裁机关│┃┃收到申请││对受理此│（盖章）┃┃时间、收││案的意见│┃┃到人│││年月日┃┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┛颁布单位：国家工商管理局颁布日期：xxx
