骨折术后早期康复介入一、早期康复治疗的作用⑴ 促进肿胀消退：损伤后由于组织出血、体液渗出，加以疼痛反射造成的肌肉痉挛，肌肉的唧筒作用丧失，静脉、淋巴回流障碍，导致局部肿胀。在骨折复位、固定的基础上，早期指导病人进行肌肉等长收缩训练，有助于血液循环，促进肿胀消退。⑵ 减轻肌肉萎缩：骨折后肢体长时间制动，必然引起肌肉的废用性萎缩和肌力下降。肌肉收缩训练能够改善血液循环和肌肉营养，促进肌肉的生理功能，预防废用性肌萎缩。⑶ 防止关节挛缩：康复治疗能促进血肿及炎症渗出物的吸收，减轻关节内外组织的粘连。适当的关节运动能牵伸关节囊及韧带，改善关节的血液循环，促进滑液分泌，从而防止废用性关节挛缩。⑷ 促进骨折愈合:康复治疗可促进局部血液循环，加速新生血管的成长,正确的功能锻炼可保持骨折端的良好接触，产生轴向应力刺激，促进骨折愈合。二、早期康复的治疗方法① 伤肢未被固定的关节，应做各方向、全关节活动范围的主动运动训练，必要时可给予辅助。上肢应特别注意肩关节外展、外旋，掌指关节屈曲和拇指外展的训练；下肢应注意踝关节背屈训练，防止跟腱挛缩。②在骨折复位、固定后，即可开始有节奏、缓慢的肌肉等长训练,以防止废用性肌萎缩，并可使两骨折端保持良好的接触，有利于骨折愈合。③ 对累及关节面的骨折，为减轻关节功能障碍的程度，在伤后2~3 周，尽可能每天短时间取下外固定，对受损关节进行不负重的主动活动训练，并逐渐增加活动范围。对有坚固内固定的术后患者，可在生命体征稳定之后，应用 CPM 装置，进行一定范围的关节持续被动活动训练。④ 指导卧床病人做肢体活动，以维持健侧肢体和躯干的正常活动。鼓励病人早期离床活动，以改善全身状况，防止并发症的发生。⑤ 应用物理治疗，可以起到改善局部血液循环、促进血肿及渗出液的吸收、减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合等作用。常用的方法有：光疗法；直流电钙、磷离子导入法；超短波疗法；低频率磁场疗法；超声波疗法等。三、常见骨折的术后康复1. 锁骨骨折伤后 1〜3 周，肩部固定，主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习，可逐渐进行抗阻训练，如果未行内固定术，可用电疗法治疗。伤后 3 日内，局部用冷疗，4 日以后可用：（1）超短波治疗：双极对置，无热或微热，10〜15 分钟，每日 1 次，10 日一个疗程；（2）超声波治疗，局部接触移动法，每次 15 分钟〜20 分钟，每日一次，10 日一个疗程；如果有...
