骨折术后早期康复介入一、早期康复治疗的作用⑴ 促进肿胀消退:损伤后由于组织出血、体液渗出,加以疼痛反射造成的肌肉痉挛,肌肉的唧筒作用丧失,静脉、淋巴回流障碍,导致局部肿胀
在骨折复位、固定的基础上,早期指导病人进行肌肉等长收缩训练,有助于血液循环,促进肿胀消退
⑵ 减轻肌肉萎缩:骨折后肢体长时间制动,必然引起肌肉的废用性萎缩和肌力下降
肌肉收缩训练能够改善血液循环和肌肉营养,促进肌肉的生理功能,预防废用性肌萎缩
⑶ 防止关节挛缩:康复治疗能促进血肿及炎症渗出物的吸收,减轻关节内外组织的粘连
适当的关节运动能牵伸关节囊及韧带,改善关节的血液循环,促进滑液分泌,从而防止废用性关节挛缩
⑷ 促进骨折愈合:康复治疗可促进局部血液循环,加速新生血管的成长,正确的功能锻炼可保持骨折端的良好接触,产生轴向应力刺激,促进骨折愈合
二、早期康复的治疗方法① 伤肢未被固定的关节,应做各方向、全关节活动范围的主动运动训练,必要时可给予辅助
上肢应特别注意肩关节外展、外旋,掌指关节屈曲和拇指外展的训练;下肢应注意踝关节背屈训练,防止跟腱挛缩
②在骨折复位、固定后,即可开始有节奏、缓慢的肌肉等长训练,以防止废用性肌萎缩,并可使两骨折端保持良好的接触,有利于骨折愈合
③ 对累及关节面的骨折,为减轻关节功能障碍的程度,在伤后2~3 周,尽可能每天短时间取下外固定,对受损关节进行不负重的主动活动训练,并逐渐增加活动范围
对有坚固内固定的术后患者,可在生命体征稳定之后,应用 CPM 装置,进行一定范围的关节持续被动活动训练
④ 指导卧床病人做肢体活动,以维持健侧肢体和躯干的正常活动
鼓励病人早期离床活动,以改善全身状况,防止并发症的发生
⑤ 应用物理治疗,可以起到改善局部血液循环、促进血肿及渗出液的吸收、减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合等作用
常用的方法有:光疗法;直流电钙、磷离子导入法;超短波疗法;低