医保科工作总结范文

医保科工作总结范文20242024 年医保科工作总结 为保证职工根本医疗保险工作的顺利进行，城镇居民纳入医保围的全面展开，新型农村合作医疗保障制度的贯彻执行，经过全院医务人员的共同努力，相关科室的积极配合，紧紧围绕职工根本医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合有关政策大力开展工作。以效劳于宽阔参保职工、居民、参合农民为宗旨，较的完成了全年的工作。现将这一年的工作总结汇报如下：一.根本情况医保科严格执行国家医疗效劳收费工程价格标准，负责市职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险和各县市区的新型农村合作医疗的转诊、审核、报销工作。保证了医疗费用结算材料真实、完整、准确，及时报送。目前除北票新农合外，已经和各县市区签订了效劳协议书，都实行出院即报。在精神科检查治疗收费工程全部添加完成后，均可实现上直通车。截止到十二月份，医保处方审核率 100%；接收医保住院患者 2315 人次，总费用 7，428，888.47元，统筹支付 5，862，646.05 元；城镇居民出院患者 41 人次，总费用306，025.16 元，统筹支付 148，926.92 元，已支付金额 48，450.19 元,未回款金额 100，476.73 元,回款率 48.22%;新农合出院患者 273 人次,总费用 825，920.56 元,报销金额 496，718.29 元,回款金额 496，718.29 元,回款率 100%；朝阳县门诊 121 人次,总费用 40，363.65 元，报销金额10，985.25 元,回款金额 10，985.25 元,回款率 100%。二.强化管理 医院根据实际情况，配置了电脑，安装了宽带，为报销直通车提供了硬件的支持。重新调整了根本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、医保监督小组的成员。为了确保每个工作人员及就诊患者能更的了解医保知识，刊登了两期医保宣传栏，下发了五次通知，设置了医保投诉箱、投诉、咨询效劳台及医保意见簿。努力为参保职工、城镇居民和参合农民提供优质的效劳。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传、讲解职工医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让每一位参保职工和参合农民带着不满和疑惑离开。定点医疗机构效劳水平的上下直接影响参加医疗保险的积极性。我们始终把为患者提供优质高效的效劳做为重中之重。医疗运行过程中，宽阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。我院是定点医疗机构，是职工医疗保险、新型农村合作医疗的效劳窗口。...