危机干预中评估第二节心理危机的评估评估不仅是危机干预的重要步骤之一,也贯穿危机干预过程的始终。危机干预者对评估技巧掌握的程度极大地影响危机干预效果。在有限的时间内,干预者必须迅速准确掌握求助者所处的情境与反应。危机评估可以从危机的性质、求助者的功能水平、应付机制和支持系统、自伤或伤人的危险性方面来进行,以确定需要实施的干预策略。一、评估内容(一)心理平衡与能动性的评估 1.平衡状态:精神或情绪的稳定、平衡状态,或有机体的平衡状态。2.失平衡:稳定、平衡情绪的缺乏或破坏,或有机体的平衡状态遭到破坏。3.能动性:生理健康的状态,即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响,能自动做出反应;对物理和社会世界的适应能力。4.无能动性:一种生理状态,即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响,不能立即适应物理和社会世界。(二)危机严重程度的评估(当事人和干预者两方面):认知状态、情感状态、精神活动 1.认知状态的评估求助者对危机认识的一致性和真实性;对危机是合理的解释还是夸大,如被盗;想改变危机处境的想法有没有。2.当事人现有的情绪力量。完全缺乏情绪反应能力的比保持较好情绪力量低。无助感无望较低。下面这些问题可以确定当事人的情绪力量:想象一下未及解决后的情况,请告诉我你的感受如何?危机以前你的感受如何?低的:没有选择,没有未来。3.评估情绪状态的策略。要全面评估影响情绪状态的各种因素,如年龄、文化程度、家庭婚姻、职业、收入、社会背景、宗教信仰、人际关系等;每个人的情绪稳定情况是不同的,不能根据某个因素直接下结论;使用一些开放性的问题可以评估情绪状态。(四)评估替代解决方法、应付机制、支持系统和其他资源的评估 1.求助者实行何种行动能恢复到危机前的自主状态?2.求助者真正采纳的行动是什么?3.有哪些机构、社会团体、职业或个人能给予其支持?4.谁同意关怀和帮助求助者?5.在求助者康复过程中有哪些经济、社交、职业、和个人方面的障碍或问题?(五)自杀与损害危险性的评估要充分认识到,每一个求助者都有自杀的可能性的存在。不要忽略危机求助者表现出的确定的自杀线索。要探讨并了解求助者掩饰自己想结束生命的真实想法。(六)评估小结二、评估量表表 1:危机干预三维评估量表(THF)(R.A.Myer 等编制)一.危机事件简要确定和描述危机的情况:二.情感方面简要确定和描述目前的情感表现(假如有几种情感症状存在,请用#1,#2,#3...