摘要：分子靶向药物在肿瘤化疗中的作用日益重要，而其中的口服靶向药物具备用药方便的特点，在临床上的应用越来越多
虽然此类药物与传统化疗药物相比，非特异性毒性及循环系统方面的毒性明显减少，但是也带来在传统化疗中未出现的不良反应
正确应对不良反应对提高治疗的依从性，提升患者的生活质量起着至关重要的作用
关键词：口服靶向药物；观察；预防1 口服小分子靶向抗肿瘤药物的简介已在我国上市的口服小分子靶向抗肿瘤药物有吉非替尼、厄罗替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼[1]等，见表 1
2 不良观察2
1 皮肤不良反应2
1 皮疹、皮肤瘙痒 以表皮生长因子受体为靶点的抗肿瘤药物，如吉非替尼、厄罗替尼等，皮疹的发生率在 60%～80%，其中大部分为轻度的 1～2 级，严重的 3～4 级，皮疹只占 5%～20%
皮疹主要分布于面部、颈部、耳后，也常见于肩部，上背部及前胸部，而下背部、臀部，以及腹部等位置则较为少见
皮疹发生时间，在一般情况下，为用药后7 d 内出现，在 21～35 d 达到最严重，停药 28 d 后，皮疹基本会消逝，但继续用药后，会再次出现[2]
该类皮疹的特征，为脓包性皮疹，无白色粉刺头，或者黑色粉刺头，于红斑的基础上，伴有皮肤瘙痒
与 ECFR 抑制剂相较，多靶点抗肿瘤药物，索拉非尼与舒尼替尼，其较为多见的皮肤不良反应，虽然也时皮疹，但其发生率较低，通常约为28%
处理：出现的皮疹分 4 期：一级皮疹：一般无需处理，可采纳一些措施预防
如穿宽松的棉质内衣，头颈部外出尽量戴帽子，避开直接日晒
发生干反应的瘙痒症，应避开刮、抓、抠，以免抓破皮肤，引起感染
心理护理：皮损致外观不雅，患者有自卑感，精神压力大
护士应根据患者的具体情况，进行心理护理，解除心理负担，树立信心，配合治疗
而药物性皮炎是药物通过服药后，在皮肤粘膜上引起的炎症反应[3]
在用药前应询问患者有无药物过敏史，避
