案 由：2024 年，***市被列入全国 79 个城镇居民基本医疗保险试点城市之一。为此，***县也开展此项试点工作，要求全县非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险，重点解决城镇中小学生，少年儿童、老年人、残疾人等人群看病难、看病贵的问题，***县实验小学、城关一小、城关中学、实验中学等学校积极宣传动员，使在校学生基本上参加此项保险，然而，通过近半年的实际运作来看，一些操作问题须完善。1、办理参保，缴费手续繁杂，以实验小学为例，全校有 201 人积极登记造册参保，为了将学生基本情况录入电子程序文档，全校 60 余名老师利用课余时间近 3 个月基本完成。其中，能正常录入 1956 人，有 55 人无法正常录入，只能将保费的返还学生家长，影响参保积极性。2、按规定，学生、少年儿童每年按 80 元筹集，其中学生自付 40 元，政府补助 40 元，另学生每人自愿又向县财产保险公司交 10 元/年的残疾死亡保险。实际在校学生每年交以上两项保险费 50“”“”元，高于往年向县财产保险公司交 平安住院 及 人身意外事故伤亡 保险的 30 元保险金，多出 50—30=20 元。3、自付部分起付标准过高。按规定的自付起标准是：三级医院 450 元，二级医院 300元，乡镇卫生院和社区医疗卫生服务机构 80 元。以此标准，学生摔伤，平常生病入院达不到 300 元或略高于 300 元，如学生注射防免疫苗 270 元/人次，根本不能报销。根据往年学生加入县财保公司参保只付 30 元，就能或多或少给予报销;或者以农村加入农合自付10“”元，也能给予相应报销。相比之下，特别对于城镇 干居民 或城镇低保户，虽交保险，却在 300“元以下医疗费用报销中没得到实实在在的受益，有的家长说： 今年交的就”算了，下年我是不交的了。 在今年，因向财保交 10 元残疾死亡保险，300 元以下的产生费用，两边都无法报销。4、医疗费用手续繁杂，在报销过程中，首先要由学校开证明交家长，再由家长到医院、社保局等机构办理，社保局定期又将所报销费用到校现场办公，让学校通知学生家长到校领取补偿，增加了学校对家长的解释难度，也直接影响居民参保的积极性，特别是学校对于下一年度的此项参保工作的宣传带来极大的不利因素。5“、 按规定，当月缴费，次月享受待遇，2024 年 1 月 1 日后新参保缴费人员，设置 6 个”月的等待期。 参保后当月享受待遇比较，也有不便之处。如：学生在 9 月 1 日加入城镇居民保险...
