基于公共产品理论的我国基本医疗卫生制度的性质分析摘要：党的十七大把“实行基本医疗卫生制度”、“人人享有基本医疗卫生服务”作为实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求，为我国医疗卫生工作的进展指明了方向。无论是基于理论的考量还是现实的需要，将基本医疗卫生制度塑造成一种类似公共产品性质的商品并且能够最大程度地满足社会成员的需要成为基本医疗卫生制度改革的重点或者可以说是方向。然而，基于中国正处在社会转型时期这一现实情况和基本医疗卫生制度近些年来进展所体现的特点来看，我国的基本医疗卫生制度更多地体现出其具有私人性特点的一面。面对医疗卫生费用增长过快所导致的看病难、看病贵等一系列产生在基本医疗卫生领域的问题，结合我国基本医疗卫生制度进展的现实情况明确其基本属性并基于此解决存在于我国基本医疗卫生领域存在的问题显得尤为迫切和意义深远。关键词：基本医疗卫生；私人产品；准公共产品一、基本医疗卫生制度的私人性分析基于公共产品理论，一般对于一个产品的性质分析都要从三个方面考虑：消费中是否存在竞争、收益是否存在排他现象、效用是否可以分割。假如它具有可以同时使用但不具备排他性，我们就将其定义为公共产品，如国防设施、清洁的空气等；假如它可以被耗尽但是难以强制实行排他，那么它就属于普通的，如钓鱼场所、公共的矿藏资源等；假如它可以共同使用并易于排他，如不拥挤的桥梁、隧道等，那么它就属于工具性产品或者称其为准公共产品；假如它可以选择使用同时可以用光、可以排他，如食品、服饰等，那么它就属于私人产品。（一）从消费的竞争与否来看（二）从受益是否排他来看受益的非排他性是指在公共产品或服务的消费过程中，无法将不支付费用的消费者排除在外，或者即使将拒绝付费者排除在外在技术上可行，但从经济上考虑明显地得不偿失，也就是我们通常所说的排他成本很高。就公共产品而言，它的消费是集体进行的、共同消费的。就目前我国的基本医疗卫生制度来看，就医这一过程更倾向于被看作是个体行为来单独进行的，某一个具体的病患在接受医生的诊治这一过程仅仅是发生在这一个具体的病患和某一个为其诊治的大夫之间，这是并不可以再让一个病患插入进来同时进行。也就是说病患甲在享受医疗的同时，只要甲是先于乙并且优先支付了医疗费用的，那么甲就在他就医的过程中排出了包括乙在内的其他人与其共同消费的可能性。当然，在一个理想的公共医疗卫生体系下（纯粹政府出资的公共医疗卫生...
