执业医师-内部学员面授资料——心电图

技能第三站——心电图1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分成几行给你看，要注意。2、左心室肥大：只要看 V5 大于 5 格，也是上下纵的 5 格。3、右心室肥大：只要看 V1 大于 2 格，是上下纵的 2 格。4、心房颤动：所有的 P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T 都没规律，也就是乱七八糟。5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于 5 个格(是左右横的格)。6、窦性心动过速：每个心动周期都小于 3 个格(是左右的格)。7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的 pQRSt 形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前的宽大畸形的 QRS 波群(注意：这时候 R 波变宽)，接下去又是正常的波。9、典型心肌缺血：V456 的 ST 段下移。10、急性心肌梗死：Q 波增宽+ST 段弓背向上抬高，注意：前壁看 V123456；后壁看Ⅱ、Ⅲ、aVF。NO.2 心电图图示讲解1、正常心电图2、窦性心动过速3、窦性心动过缓4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的 QRS 波，T 波与主波方向相反。6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250 次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的 QRS 波及深的 T 波，有点像拉开的弹簧一样一圈一圈的。8、房颤---特点：P 波消失，代之以大小不等、形状各异的 f 波。9、房扑---特点：P 波消失，代之以大小、形状相同的 F 波。10、II 度 I 型房室传导阻滞---特点：P-R 间期逐渐延长，至 QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。11、II 度 II 型房室传导阻滞---特点：P-R 间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。12、III 度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但 P 波的节律与 QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图 P 波 130 次/分；QRS 波只有 42 次/分。13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以 QRS 波群电压增高为标准。14、典型心肌缺血---特点：ST 段水平形或下斜形压低大于 0.1mv 或抬高 0.3mv。15、急性心肌梗死---特点：早期：首先 T 波高大，ST 段抬高与高耸直立 T 波相连。...