女性与HIVB全球 AIDS 流行情况 , 2008 总数33.4 百万 [31.1 – 35.8 million] 成人 31.3 百万[29.2 – 33.7 million] 妇女 ( 15岁以上 )15.7 百万 [ 占成人50.2% ] 15岁以下儿童2.1 百万 [1.2 – 2.9 million]Total2.7 million [2.4 – 3.0 million]Adults2.3 million [2.0 – 2.5 million]Children under 15 years430 000 [240 000 – 610 000]Total2.0 million [1.7 – 2.4 million]Adults1.7 million [1.4 – 2.1 million]Children under 15 years280 000 [150 000 – 410 000] HIV + 人数 2008People newly infected with HIV in 2008 AIDS-related deaths in 2008亚洲 HIV 流行情况女性与HIV• 2008年,50%的HIV+成人为女性• 在南部非洲,逾70%的15-24岁HIV+者为女性女性中的 HIV 不同点• 感染早期, HIV 病毒变异度大; VL 相同时,女性 HIV 发展速度高于男性• OI• 药物毒副作用反应( ddI,NVP,EFV,RTV 反应↑ ,脂肪堆积、乳酸中毒↑• 女性并发症• 妊娠• 社会心理、环境因素的影响(如依从性)• 对医疗资源的可获得能力• 传播途径:男性—同性恋、吸毒、异性;女性:异性传播基本医疗服务:疫苗接种• 甲肝( IDU , HBV/HCV , 其它慢性肝病) • 乙肝 • 肺炎( CD4+ > 200 ,每 5 年) • 流感(灭活) • 白百破 (TdaP ) 每 10 年 . 孕头 3 月避免 • MMR ,尤其是育龄者• HPV ( 26 岁前) • 水痘, CD4+ ≥ 200 ,无水痘史或抗体,禁忌: CD4+ < 200 基本医疗服务:疾病筛查• PPD :每年一次, CD4>200 时• 胸片:若无症状,无需常规检查• 心脑血管:吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖 --------- 行为和药物干预• 乳腺: 40 岁以上,乳腺 X 线片 / 自我检查• 社会心理因素:社会救助?精神健康?生殖健康:避孕• 推荐使用 屏障避孕法• 口服避孕药与 ARV 的相互作用: ---EFV : 雌二醇 ↑ ---NVP 、 LPV :雌二醇↓ 妇女HIV与歧视• 与男性比,妇女更易被歧视 -穷,男女不平等 -种族/少数民族 -性活跃• 被批为罪魁祸首:将HIV传给男人(嫖客)和小孩• 女性特有的疾病未得到很好的诊治• 女性更易怕受暴力侵犯而不愿谈其HIV女性HIV与暴力美国人认为:5...