急性心肌梗死的急诊急救护理分析

急性心肌梗死的急诊急抢救理分析摘要：目的探讨急诊急抢救理路径于急性心肌梗死患者救治中的应用价值。方法回顾性分析于接受常规急诊急救抢抢救理患者 60 例为常规组，接受改进护理路径患者 60 例为观察组，统计对比相关指标。结果观察组死亡率、并发率低分别为 3.33%、8.33%低于常规组 13.33%、28.33%；观察组发病至送院时间、急诊至球囊扩张时间、住院时间分别为（44.2±11.8）min、（79.3±16.9）min、（16.2±3.6）d 优于常规组（55.2±12.3）min、（129.3±33.2）min、（20.6±5.3）d，差异具有统计学意义（P<0.05）；常规组与对比组存活患者 6 个月内复发率分别为 23.08%、10.34%差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良高标准急诊急抢救理路径应运用心肌梗死，有效提高患者生存几率、抑制相关并发，提高康复水平。关键词：急性心肌梗死；急诊急抢救理路径；应用价值急性心肌梗死（AMI）即冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床主要表现为持久剧烈的胸痛、药物不能缓解，伴有血清心肌酶活性增高与进行性心电图变化，可并发休克、心力衰竭甚至死亡，严重威胁患者生命健康[1]。在我国，急性心肌梗死患者例数逐年上升，每年新增约53 万人，多数于家中发病，部分患者可于发病后因可救治的心理失常、休克在 1h 内迅速死亡。某院进行 AMI 急诊急抢救理路径改良试点活动，成效显著，现报道如下。1.3 观察指标死亡率、6 月内复发率、抢救期间并发症例次；发病至送院时间、急诊室至球囊扩张时间与住院时间。2 结果2.1 两组患者患者结局比较观察组死亡率、并发率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组存活患者复发率差异无统计学意义（P>0.05）（见表 1）。2.2 两组患者观察组发病至送院时间、急诊至球囊扩张时间与住院时间均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表 2）。注：与常规组相比，*P<0.05。3 讨论医院收治心肌梗死急诊急救路径已基本成熟，多数患者有既往诊断与治疗，且症状多较典型，诊断主要体现在生命体征猎取与低血氧症、酸中毒并发症鉴别评估，诊断路径包括询问病史、体格检查、实验室检验、体征监测，明确原发病与合并症，以实行用药、器械通气、介入甚至是手术治疗。不同医院抢救技术、抢救效率存在一定差异，抢救技术在短时间难有突破性进展。影响患者猎取有效的抢救干预的主要因素包括：①调度与准备因素；②交通因素；③途中抢救效率；④医院内诊断与治疗方案选择；⑤家属...