在一般情况下,人们感觉不到自己的心脏在跳动
只有在某些情况下,才会感觉到心脏的“”跳动
这种现象医学上称为 悸
心悸可见于心脏有毛病的人,也可见于心脏完全正常者
因此,不能一有心悸症状就认为是心脏有问题,应当具体情况具体分析
心臟搏动增强 当心脏搏动增强时,在心脏每次搏出量增加的同时,会出现心悸
但此时心脏本身可完全是正常的
如紧张的体力、剧烈的体育活动、情绪激动及突然受惊时发生的心悸,多属正常现象
另外,感染、发热、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖以及某些物质和药物的影响(烟草、咖啡、浓茶、酒精、肾上腺素、麻黄素、氨茶碱、阿托品、甲状“腺素片)均可发生心悸
祖国医学曾有类似记载,如《赤水玄珠》上云: 澹澹,因痰动也;”心澹澹动者,谓不怕惊而心自动也
意思是在没有客观刺激时也感到心跳,受惊时更“明显,现在看来可能属于甲状腺功能亢进这类疾病
《丹溪心法》一书中谈到: 直觉心”跳者是血少,宜四物、朱砂安神之类
直接提出心悸与贫血有关,应用四物汤治疗
心律失常 多种因素引起的心律失常会出现心悸
有些不一定是心脏有问题,如窦性心动过速或过缓、窦性心律明显不齐、偶发性期前收缩
病理性的心律失常通常发生于心脏病患者,如频发的期前收缩、心房颤抖或扑动、阵发性异位性心动过速、高度房室传导阻滞等
期前收缩发生的心悸往往是间断出现,有时仅有一次感觉,有点像电梯突然开动,上升或下降时的感觉
心房颤抖和扑动可见于各种原因引起的器质性心脏病,尤以风湿性心脏病时更常见,也是心肌梗死的严重并发症
其主要表现是心房跳动快而心室跳动慢,前者每分钟跳动 200-300 次甚至以上,后者则可在 100 次以下
心房颤抖时按脉或听心跳是不规则的,长短间歇不等;心房扑动时,脉搏和心跳一般是规则的
房室传导阻滞是指由窦房结发出的冲动,不能顺利地到达心室
高度房室传导阻滞时多数窦房结的冲动不能下传至心室