测量呼吸、心跳和脉搏 脉搏的观察与护理脉 搏 随着心脏有节律的收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，在表浅动脉上可出现的搏动 正常脉搏及其生理变化 脉搏的产生脉搏的产生 由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性，当心室收缩时，左心室将血液射入主动脉，动脉内的压力骤然升高，随之动脉管壁扩张；当心室舒张时，血压下降动脉管壁弹性回缩。 大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传布，产生了脉搏。正常脉搏及其生理变化 • 对脉搏的评估主要从• 脉率• 脉律• 脉搏的强弱 三个方面进行观察脉 率 • 即每分钟脉搏搏动的次数• 正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为 4 ： 1• 成人为 60-100 次 / 分。• 脉率可随年龄、性别、活动和情绪等因素变动。• 婴幼儿比成人快，老年人稍慢，• 同龄女性比男性稍快，• 进食、运动和情绪激动可出现占时性增快• 休息睡眠时较慢 脉 律 • 指脉搏的节律性• 反应了左心室的收缩情况• 正常的脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等脉搏的强弱 • 指诊脉时血液流经血管的一种感觉• 取决于动脉的充盈度和脉压的大小• 正常的脉搏搏动强弱相等 脉搏的紧张度 • 正常的动脉壁光滑柔软，有弹性• 动脉脉搏的传导速度与动脉壁的情况密切相关，弹性越大传导越慢 异常脉搏的评估和护理异常脉搏的评估脉率异常 节律异常强弱异常动脉壁异常 • 1 、脉率异常：• （ 1 ）缓脉： <60 次 / 分。• A ：药物。• B ：心源性。• （ 2 ）速脉：成人 >100 次 / 分。• A ：代偿性：发热、甲亢、休克、 心衰。特点：开始与终止呈逐渐变化，一般不超过 150 次 / 分。• B ：阵发性心动过速：特点：突然发作，突然停止。一般超过 150 次 / 分。• 2. 节律异常：表现在脉搏间隔时间不等，忽长忽短，跳动力量不均。• （ 1 ）间隙脉：期前收缩代偿间隙• （ 2 ）脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率。• 原因：由于心收缩力强弱不等，当心收缩力弱时，心输出量少，可产生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率少于心率。• 特点：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，见于房颤的病人。动脉壁异常 • 由于动脉壁变硬失去弹性，呈纡曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上• 多见于动脉硬化的患者• 当动脉壁的弹力纤维减少，胶原纤维增多时，使动脉管壁变硬，使脉搏的传导加快 异常脉搏的护理措施 • 心理护理 ...
