显微外科培训心得莫负好时间写在前面2024 年 2 月，我和 20 多位同事很荣幸能够参加我院第一届显微外科培训班。通过一个多月的训练，在 2024 年 3 月 27 日完成培训计划,顺利结业。回顾过去一个月的时间，感觉收获很多。趁着本次培训结束的机会，做一下总结，并谈一谈我个人的心得体会。回顾历史我国陈中伟院士在 1963 年首次成功为全断右手施行再植手术，开创了再植外科，被国际医学界誉为断肢再植奠基人。随后在 70 年代随着显微放大系统在医疗应用领域的逐渐普及，显微外科技术得到了较快的进展，特别是于 1989 年 Kohima 首次报道穿支皮瓣以来，穿支皮瓣转移已经成为缺损修复和器官再造最常用的手段之一。其进展的历史大概可分成三个阶段：一(1989 年至 2000 年)：概念提出和进展，为数不多的专家学者执着于穿支皮瓣讨论，进行了大量开拓性工作；二(2000 年至 2024 年)：全面普及，穿支皮瓣的概念被广泛接受；三(2024 年至今)：推广应用、回顾反思，穿支皮瓣技术在更多的医学专业得到推广使用，学者们对穿支皮瓣的应用经验进行回顾和反思。技术领先我院在 2000 年前后派出罗瑞华、刘善廷主任等一批医生，先后到上海九院、中科院肿瘤医院进修学习，将此项业务带回来。当时此项技术的开展，在整个河南省还是遥遥领先的，特别是在轴形皮瓣、肌皮瓣、穿支皮瓣应用于头颈肿瘤的修复这一领域，并且在一段时间内，部分修复方法在省内仅我院开展此项业务。业务开展我于 2024 年硕士毕业，在校期间了解到我院在皮瓣外科，肿瘤修复方面的省内领先地位，被深深的吸引，努力想来我院工作学习，最终如愿以偿加入到了头颈科的大家庭。当时对于我院此类手术的开展，还是感觉颇为震惊的。在随后工作的几年中，科室不断探究新的手术方式方法，引进了包括股前外侧、内侧皮瓣、腹直肌瓣、游离腓骨穿支皮瓣、髂骨皮瓣等多种修复方法。同时不断发掘改良传统皮瓣如背阔肌皮瓣、前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、颏下带蒂皮瓣在头颈部肿瘤中的修复应用。不仅突破了以往的手术禁区、还提高了此类患者的生活质量。可以说在头颈肿瘤治疗领域，我院开展的显微外科和皮瓣修复技术本身就代表着此领域外科的进展方向。竞争激烈随着近几年，部分省内医院在此领域的持续努力和追赶，加上我院在此领域的影响力相对下降，大量的患者更多的就诊于其它综合医院，导致我院在此领域的优势地位逐渐滑落，就诊患者比例有所下降，长此以往，此项业务有逐渐萎缩的危险...
